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雨 水 管 道 检 验 申 请 批 复 单 承包单位： 合同号：B 监理单位： 编 号： 工 程 项 目 工程地点及桩号 具 体 部 位 检 验 内 容 要求到现场检验时间： 承包人递交日期、时间和签字： 监理员收件日期、时间和签字： 监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）： 质量证明文件的代码： [ ]本项目（或工序）、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。 [ ]本项目（或工序）、环保措施不合乎要求,对此另下指令。 其他： 专业监理工程师 ： 年 月 日 承包人（签收）： 年 月 日 雨 水 管 道 结 构 物 基 底 质 检 表 承包单位： 监理单位： 土建合同号：B 编 号： 工 程 名 称 桩 号 施工时间 检验时间 基底平面尺寸 (m) 基底标高(m) 基底土质或换填土 基底承载能力(MPa) 水位及其他 设 计 实 际 设 计 实 际 设 计 实 际 设 计 实 际 基底平面位置： 附件： 地基处理方法(若换填土标明换土厚度、层数、压实度等): 自检意见： 质检员或质检工程师: 年 月 日 监理意见： 监理员或专业监理工程师： 年 月 日 雨 水 管 道 检 验 申 请 批 复 单 承包单位： 合同号：B 监理单位： 编 号： 工 程 项 目 工程地点及桩号 具 体 部 位 检 验 内 容 要求到现场检验时间： 承包人递交日期、时间和签字： 监理员收件日期、时间和签字： 监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）： 质量证明文件的代码： [ ]本项目（或工序）、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。 [ ]本项目（或工序）、环保措施不合乎要求,对此另下指令。 其他： 专业监理工程师 ： 年 月 日 承包人（签收）： 年 月 日 雨 水 管 道 现浇砼构造物模板安装质检表 承包单位： 合同号：B 监理单位： 编 号： 工程名称 部 位 安装时间 桩 号 图 号 模板类型 项次 检 查 项 目 规定值或允许偏差 实测数据或检验文件代码 检验结果 1 标高(m) 2 内 口 尺 寸 (mm) 总长度 总宽度或直径 总高度或厚度 3 竖直度或坡比 4 大面平整整度(mm) 5 相邻板表面差(mm) 6 轴线偏差(mm) 7 预埋件位置(mm) 8 预留孔位置(mm) 9 支座板平面高差(mm) 拱架、支架情况: 其它检查： 自检意见: 质检工程师: 年 月 日 监理意见: 监理员或专业监理工程师： 年 月 日 注：使用的模板及底座须事先申报。允许偏差见“桥涵施工规范”。 雨 水 管 道 检 验 申 请 批 复 单 承包单位： 合同号：B 监理单位： 编 号： 工 程 项 目 工程地点及桩号 具 体 部 位 检 验 内 容 要求到现场检验时间： 承包人递交日期、时间和签字： 监理员收件日期、时间和签字： 监理员评论和签字（包