儿童龋病_课件.pptVIP

主 编 北京大学口腔医学院 葛立宏 本章编写 北京大学口腔医学院 郑树国; 在牙科领域，龋病仍然是一个 主要问题。  发达国家, 儿童龋病的患病率↓  发展中国家，儿童龋病的患病率↑; 儿童龋病包括 乳牙龋病 年轻恒牙龋病 预防儿童龋齿的临床指导; 第一节 乳牙龋病; 乳牙龋病 Dental caries in the  deciduous tooth;龋病是影响儿童健康的主要疾病之一！乳牙是要替换的,得了龋齿不需要治疗？ 孩子家长：是? 不是?  口腔医生：是? 不是?;（一）局部影响 2.引起恒牙萌出异常 ;（一）局部影响 3.引起继承恒牙发育异常 特奈氏牙（Turner Tooth） ;（一）局部影响 4.诱发不正常咬合 1）近远中关系异常 2）垂直关系异常 ;（一）局部影响 5.损伤口腔黏膜等软组织 ;（一）局部影响 6.影响颜面发育;（二）对全身的影响 1.影响全身发育 2.全身抵抗力减弱 ; （二）对全身的影响 3.牙源性病灶感染 (Focal infection) 低热 风湿性关节炎 蛛网膜炎 肾炎 风湿热等 ;（二）对全身的影响 4.对儿童身心 发育影响 ( 发音和美观);二、发病情况 （一）患龋率  1995年全国口腔健康流行病学：5岁儿 童乳牙患龋率76.55%。龋均4.48 2005年全国口腔健康流行病学：5岁儿 童乳牙患龋率66.00%。龋均3.50; 我国儿童龋病的状况 患龋率高 就诊率极为低下 迅速增长的趋势; （二）发病年龄 龋病发病高峰 乳牙龋病的发病高峰为6 ～ 8岁;不同年龄好发部位的特点 1 ～ 2岁 上颌乳前牙的唇面和邻面  3～4岁 乳磨牙牙合 面的窝沟 4～5岁 乳磨牙的邻面;（三）好发牙齿和部位 好发牙位顺序为： 下颌乳磨牙、上颌乳磨牙 上颌乳前牙、下颌乳前牙 除??在猛性龋（猖獗龋）或奶瓶龋，否则下前牙或乳牙的唇舌面很少患龋。;好发牙面顺序为： 第二乳磨牙的牙合 面和近中面 第一乳磨牙的牙合 面和远中面 乳尖牙的近中面和唇面 乳切牙的近中面和唇面 ;第二乳磨牙萌出晚且较第一乳磨牙易患龋？; 三、乳牙易患龋的因素 及患病特点 ;（一）乳牙易患龋因素 1.乳牙形态解剖特点;（一）乳牙易患龋的因素 2.乳牙组织结构特点;（一）乳牙易患龋的因素 3.儿童饮食特点;（一）乳牙易患龋的因素 4.口腔自洁和清洁作用差;（一）乳牙易患龋的因素 5.早发现、早治疗较困难; （二）乳牙龋病的特点 1.患龋率高，发病时间早 (Early childhood caries)  2.龋齿发展速度快 3.自觉症状不明显，易忽略 ; （二）乳牙龋病的特点 4.龋齿多发，龋坏范围广  (Rampant dental caries) 5.修复性牙本质形成活跃; （三）特 殊 类 型; 环状龋定义：乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围  绕牙冠的广泛性的环行龋，呈卷脱状。  多见于冠中1/3至颈1/3处。; 环状龋原因 1）乳牙新生线矿化薄弱， 2）乳牙牙颈部出生后釉质矿化程  度低， 3）局部食物易滞留及自洁作用差。;环状龋原因 1）乳牙新生线矿化差  2）乳牙牙颈部出生后 釉质矿化程度低， 3）局部食物易滞留及 自洁作用差。; 猛性龋（猖獗龋）（Rampant Dental Caries）1）关于猛性龋的定义及临床表现的观  点尚未一致。;2）被广泛接受的是由Massler定义的猛性龋：突然发生、涉及牙位广泛，迅速地形成龋洞，早期波及