第一章+预防2008级流病绪论（2011年）.pptVIP

欢迎你 与我一起来学习《流行病学》 因为有了你的参与 才能体现我的价值 因为有了你的青睐 才能给予我的荣光 我是一片绿叶 希望衬起你这朵红花 来吧 我带你去渡过这段美好时光 -----黄河浪寄语 曙 光 在 前 重点： 流行病学定位、定义、基本原理、主要运用、 方法分类、学科特点、对该学科的理性认识。 难点： 流行病学原理、方法与思想；对学科的动态 认识，发展中的困惑；作为应用学科如何做 到理论与实践结合；流行病学的哲学思维等。 流行病学的地位和作用 预防医学的骨干学科 现代医学的基础学科 执业医师的必考内容 从你的所见、所闻、所感中 说出一个流行病学事例或现象？ 流行病学的时代背景 现代医学（Modern medicine）观： 以疾病为中心，治疗为目的转变到 以健康为中心，保健和促进健康为目的 观念上的进步 健康是一种资源，人人关心 健康是一种权利，人人享有 健康是一种素质，人人具备 第一节 流行病学发展史 第二节 流行病学的定义 第三节 流行病学的实际应用 第四节 流行病学的研究方法 第五节 流行病学的特征 第六节 与其他学科的关系及展望 第一节 流行病学发展史 ▲ 两个来源：来源于人类与疾病斗争实践经验总结来源于学科间相互促进相互借鉴相互交叉 三个阶段： 学科形成前期 -18世纪 学科形成期  18世纪末-20世纪初 学科发展期（现代流行病学时期） 20世纪40、50年代- 一、学科形成前期特点：朴素的唯物主义思想、有实践，缺乏理论 师道南（明朝医生）描述传染病流行 《天愚集·鼠死行（1736）》 东死鼠，西死鼠， 人见死鼠如见虎， 鼠死不几日， 人死如圻堵。 昼死人， 莫问数， 日色惨淡愁云护， 三人行未十步， 忽死两人横截路。 提问2： 人类第一个运用流行病学思想（维）的人是（ ） A Hippocrates B John Graunt C William Petty D 张仲景 E 师道南 20世纪学科复兴 提问3： 流行病学学科形成期的主要特点是（ ） A 突出病原微生物学在流行病学上的应用 B 重视地理学知识在流行病学上的应用 C 传染病作为流行病学的最主要内容 D 非传染病作为流行病的最主要内容 E 把疾病预防和治疗作为流行病学重要任务 临床流行病学异军突起 随机对照试验 Randomization beautifully solved the problem of confounding. 随机分组以最美丽最简单的方式解决了混杂的问题 Placebo and blinding reduce selection and information bias. 安慰剂和盲法协助控制选择偏倚和信息偏倚 The scientifically most rigorous method of establishing causal relationship and forms the gold standard for evaluation of clinical effectiveness. 随机对照临床试验是在人群中建立因果关系最可靠的方式, 因而成了评估医学干预效果的金标准 20世纪80年代中期以前临床流行病学最显著的成就 Over 200,000 randomized controlled trials have been published. 累积了超过几十万个关于医学干预效果的随机对照试验 The need for review methods: introduction of meta-analysis. 系统地总结这些证据迫在眉睫: 流行病学的另一颗新星meta-分析崭露头角 小结：流行病学发展的历史 Started from studying communicable diseases 起源于传染病研究的方法 Studying c