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浅谈复发性口腔溃疡预防与治疗措施 　　【摘要】随着社会竞争的加剧，复发性口腔溃疡的发生已越来越趋向年轻化，严重影响人们的生活质量。目前因病因不明，多数学者认为和自身免疫有关；当然也与感染、遗传、精神、内分泌等因素有关。本文主要分析复发性口腔溃疡的预防与治疗措施。 　　【关键词】口腔溃疡;复发性;预防 　　【中图分类号】R781.5 【文献标识码】B【文章编号】1044-5511（2011）11-0355-01 　　 　　口腔溃疡是口腔常见病，多发病，病因病机不十分清楚，且存在明显的个体差异，对其诊断只能建立在症状学上，缺乏统一的诊断标准，无特异性的药物，虽治疗方法多但疗效不够理想，治疗后复发率高。 　　1复发性口腔溃疡概述 　　复发性口腔溃疡(RAU) 为孤立的圆形式或椭圆形的浅表性溃疡，是最常的口腔黏膜疾病之一，具有疼痛剧烈、周期性复发等特点，具有自限性，其患病率高达 20%。复发性口腔溃疡，是一种以周期性复发性为特点的口腔黏膜自限性溃疡性损害，临床上极为常见。复发性口腔溃疡的病因复杂。一般认为复发性口腔溃疡与免疫因素( 细胞免疫、体液免疫和自身免疫)、环境因素、变态反应、遗传因素、体内铜锌比例失调、内分泌功能紊乱、缺铁、微循环障碍、植物神经功能紊乱、系统性疾病等多种因素有关。病情常因烦躁、失眠、疲劳等加剧或反复发作。因其病程长、反复发作，对患者身心健康危害较大。 　　中医对此病虽有较好的疗效，但缺乏统一的中医辨证分型标准、疗效判定标准。目前认为重组牛碱性成纤维细胞生长因子局部治疗 RAU 的疗效确切，中医运用益气健脾、滋阴养血之法可促进 RAU 的愈合，配合使用西药，中西医结合，互相补充，互相配合，疗效颇佳。随着免疫学、微量元素、内分泌和微循环等研究的深入，其病因及发病机制必将得到进一步深入了解，医学研究现在已进入基因时代，争取能从分子生物学和基因学的角度研究揭示RAU的发病机制，为预防治疗该病奠定科学基础。 　　2复发性口腔溃疡的机理及预防 　　2.1复发性口腔溃疡的机理:复发性口腔溃疡，为临床常见的口腔黏膜炎症性病变。中医认为心脾积热、阴虚火旺、脾胃湿热是 RAU 的主要发病机制，RAU 的发生与心 、脾、肾三脏关系最为密切。 外以热毒为主，内以情志内伤，饮食不节，劳累过度，房室劳倦，先天禀赋不足等密切相关。从西医学角度而论，其病因为病毒感染，代谢障碍，维生素缺乏，内分泌异常，消化功能紊乱，精神因素等引起的一系列自身免疫性疾病。初发多为实火，病久长期迁延难愈或反复发作属虚火。如此慢性口疮之疾，其与肾虚关系密切。肾为先天之本，内藏人体真阴真阳，在液为唾，唾为肾精所化，与涎同为口津，能滋养口舌。并且肾主骨，骨之余为齿，齿、舌、口三者密切配合，对人体消化、味觉和语言的维系起着重要作用。同时肾脉络膀胱，支脉沿喉咙至舌根两侧。生理上互相联系，病理上互相影响。中医以温补肾阳，引火归原之法，治疗复发性口腔炎行之有效，乃因补。肾具有增强免疫功能作用。复发性口疮患者，经细胞免疫功能测定显示，淋巴细胞转化率较正常人显著降低。经补肾中药治疗，淋巴细胞转化率显著升高。由此可见，患者细胞免疫功能低下，对各种感染增加易感性，且病情反复发作。中医辨证治疗，是通过机体内在阴阳、气血调节，增强淋巴细胞对植物血凝素的转化，使转化低的淋巴细胞恢复正常，以达到调整机体免疫状态的疗效。 　　2.2预防措施:复发性口腔溃疡具有周期性、复发性、自限性疼痛明显。免疫、遗传和环境是口腔溃疡发病的三联因素，针对病因采取化腐生肌、调理脾胃、清毒扶正、平衡阴阳为主要治法，减少复发概率。局部治疗是最好的治疗RAU的方法，抑制局部免疫反应，解除不适症状，预防继发感染，并且减少全身用药的不良反应。 　　首先，要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯，防止食物残渣残留在口腔内，加重感染。 其次，均衡饮食，适当增加营养，做到膳食多样化。 要多吃新鲜蔬菜、水果，少食辛辣刺激油腻之品，一日三餐定时定量，切忌暴饮暴食。 再次，要劳逸结合，保证充足的睡眠时间及睡眠质量，避免过度操劳。 最后，还要适量进行体育锻炼，坚持长期有氧运动，加快血液循环，增加体内有毒产物的排出，增强机体抵抗力。另外，心理调适非常重要，培养良好的自我心理调节能力，减少焦虑、抑郁等不良情绪，因为情绪因素可直接导致消化系统功能紊乱，影响各种营养物质的吸收，从而引起口腔溃疡的频繁发生。 　　3治疗方法 　　3.1中西结合的方法:（1）口腔粘膜出现溃疡同时伴有胃脘胀满，攻撑作痛，胸闷暖气，喜长叹息，郁怒则痛或痛甚，苔薄白，脉弦。此乃是肝气犯胃所致。治疗用柴胡疏肝散加维生素复合B、酵母片。 　　（2）口腔粘膜出现溃疡同时伴有胃脘灼痛，心烦易怒、泛酸中、口干、舌红苔黄，脉弦数。此乃是肝胃郁热所