第八章 人类健康和 与环境 人类生态学PPT.ppt

疟疾也是一种有媒介传染病，其传染模式与黄热病相似。疟疾在世界上大部分国家流行过，主要症状是周期性发烧和寒战，同时伴有脾脏肿大和贫血等症状。20世纪50年代仅在印度每年就因患疟疾而死亡100万人。由于发明了奎宁等抗疟和预防疟疾的药物，疟疾已得到一定的控制。全球疟疾高发区被控制在南美洲北部委内瑞拉和哥伦比亚、南非和地中海东部地区以及亚洲南部地区。但随着蚊子对杀虫剂的抗药性的产生，给疟疾的防治又提出了新的研究课题。 发展中国家流行的由于卫生设施差的传染病还有无媒介传染病，包括由密切的身体接触而传染的性病和单核白细胞增多症；水及食物污染而传染的霍乱、肝炎等，以及空气传染的疾病如肺结核等。霍乱病曾由于全世界的共同努力而在全球绝迹。但近年在印度、哈萨克斯坦等地重新抬头，主要是人口拥挤、社区卫生设施差以及防疫工作忽略而造成的。 (三) 发达国家的健康状况 发达国家和发展中国家的健康问题出现了完全不同的特点。发达国家危及健康的疾病主要是心脏病、肺病、癌症、中风、交通事故等。其原因主要与生活方式和环境条件有关，诸如缺乏运动、吸烟、饮酒、与有毒化学物质接触、长期心理高度紧张、城市病、膳食中脂肪多、含盐和精制糖太多等。 过去的半个世纪，在经济发达国家中，传染病的发病率大大减少，但是慢性病却大大增加了。首要的是冠心病，其死亡率约占心血管系统病死亡率的一半。其次，有脑血管症、高血压、风湿、心脏病、心绞痛等。在所有的冠心病中，最主要的是心肌梗塞。在发达国家的冠心病中，由于心肌梗塞致死的男性有2／3，女性有1／2的死因是复杂的动脉粥状硬化。心肌梗塞常常发生于40～45岁的人群中，有时也发生在30～40岁的人群。这种心肌梗塞“复壮”的趋势，是所有经济发达国家的特点，其原因是缺乏体力劳动、大量摄食高热量的食品及神经紧张等。 20世纪中叶，经济发达国家的第二死亡原因是恶性肿瘤。恶性肿瘤占所有死亡原因的20％～30％。据统计，世界上每年死于恶性肿瘤的人不少于200万。肿瘤患者大多数是中年人，但也有年轻患者。现在，常见的引起死亡的癌症主要是食道癌、胃癌、肝癌、胆管癌及其他部位的癌症。由于外科、放射科及其他方法的成功，这些癌症的死亡率在很多国家出现了明显的下降趋势，但男性病人由于呼吸器官恶性肿瘤的死亡人数有明显增加的趋势。这主要与吸烟及空气污染有关。有人认为，如果能戒烟，发达国家中每百万居民中可以少死1 000个男人。 发达国家还有肥胖病。肥胖病人的体重每增加25％，平均寿命就缩短3.6岁，相应地最高体重每增加35％，平均寿命缩短4.3年，而最高体重每增加45％，平均寿命缩短6.6年；最高体重增加55％，平均寿命缩短11.4年；最高体重增加67％，平均寿命缩短15.1年。研究证明，肥胖病与食物热量过高、缺乏运动、神经紧张和冠心病之间有直接的原因。 据世界卫生组织报道，发达国家死亡的第三原因是交通、生产等发生的不幸事故及外伤。在美国，每年有1 000万起不幸事故；在法国，每年有200万起；在前联邦德国，每年有100万起以上。运输引起的各种交通事故是使世界每年死亡100万人的原因。 在发达国家，神经—心理病也很突出。科学革命一方面为社会创造了巨大的物质财富，提高了人们生活水平。另一方面也加速了生活的节奏，导致了人们生活的匆忙和紧张，从而影响到人体的神经系统和心理状态。许多人不适应新的环境，以至于失去了内部的平衡，成为各种刺激的敏感者。在西欧和美国，有7％～10％的居民患有神经—心理病。其中最显著的是烦躁病、神经分裂症及妄想-忧郁症以及早期神经衰弱。 此外，由西方社会中的生活方式引起的酒精中毒、毒品吸食等，也是发达国家的常见病。这与酗酒、吸毒、性解放等生活方式有关。实质也是一种文化环境。 (四) 人类的行为环境与健康 人类的生产和生活方式，特别是饮食文化，也是一种行为环境。人类的文化环境与人类的健康息息相关。特别是寄生虫病与人类的这种文化环境的关系就更密切。 狩猎是人的一种生产方式，也是人类最初直接从野生动物感染寄生虫的一种文化环境和行为环境。 北极的爱斯基摩人由于狩猎并食用海象肉和北极熊肉而感染旋毛虫病，而南美亚马逊河地区的土著人则因为狩猎和食用啮齿类及有袋类动物而感染利什曼原虫和杜氏锥虫病。 畜牧业是野生动物家养后，人类的一种生产方式，也是一种人类文化。而动物家养后，也使人畜之间的共患病普遍流行。例如，由于养狗，使人类患上狂犬病、利什曼原虫病和棘球幼虫和蛔虫病等。 人的饮食文化环境也常常使人发生多种疾病。例如，在中国云南的一些少数民族地区有食生肉的习惯，致使这些地区的居民发生猪绦虫病、牛绦虫病、旋毛虫病、人肉孢子虫病等。在东地中海地区，由于人们喜爱食用生绵羊肝，而感染由于锯点舌形虫猖狂而爆发的鼻咽病。 (三) 农村社区的生态学特征及其对健康的影响 农村社区是以绿