第七节 感染性心内膜炎患者的护理知识 《内科护理知识》课件.pptVIP

第三章 循环系统疾病病人的护理 ;学习重点: 感染性心内膜炎的身体状况;主要护理诊断及合作性问题;血标本采集. 学习难点: 感染性心内膜炎的发病机制及治疗.; (一）概念： 病原微生物通过血途径引起的心脏内膜、瓣膜等感染，并伴赘生物的形成。;心脏内膜表面赘生物; 1.病程： 急性感染性心内膜炎 亚急性感染性心内膜炎 ; ●器质性心脏病史：心瓣膜病、先天性心脏病、心 肌病、肺源性心脏病、甲亢性心脏病及二尖 瓣脱垂症等病史。 ●近期内上呼吸道感染、咽峡炎、扁桃体炎 及身体其他部位感染史。 ●拔牙、导尿、泌尿系器械检查、心导 管检查及心脏手术。 ●静脉药瘾。;身体状况;身体状况;身体状况;;心理-社会状况;1.抗菌药物治疗：最重要治疗措施。 用药原则： （1）早期：在采集血培养标本后立即用抗生素. （2）足量：比常规剂量大2-3倍。 （3）杀菌：有效杀菌抗生素，首选青霉素类。 （4）联合：选用2种以上抗生素。 （5）长程：疗程4-6周以上。 2.手术：用于抗生素治疗无效、有严重心内并发症者。 ;; （一）一般护理 饮食护理 高热量、高蛋白、高维生素、低胆固醇、清淡、易消化的半流质或软食，鼓励病人多饮水。 休息与活动 急性者应卧床休息，限制活动；亚急性者可适当活动，避免剧烈运动和情绪激动等。 发热护理 高热病人给予物理降温，及时记录体温变化。 ;（三）用药护理 严格遵医嘱用药 注意保护静脉 注意观察药物疗效及不良反应。;（四）正确采集血培养标本; 1.向病人及家属介绍细菌性心内膜炎有关知识，掌握本病防治方法。 2.指导病人合理膳食，增强机体抵抗能力。 3.指导病人积极预防呼吸道感染，保持口腔、皮肤清洁。 4.指导病人正确应用抗菌素。 5.指导病人自我病情检测，病情变化及时就诊。;感染性心内膜炎：是微生物感染心脏内膜引起感染性炎症，伴有赘生物形成。分急性和亚急性。 易患因素：最常见风心病二尖瓣或主动脉瓣关闭不全。 诱因：上呼吸道感染、咽峡炎、扁桃体炎等。 最常见致病菌：急性为金葡菌；亚急性为草绿色链球菌。 主要表??：发热（最常见）、杂音改变（特征性）、动脉栓塞 （脑栓塞最常见）、微血管周围体征（皮肤、粘膜瘀点等）。 主要检查：血培养（确诊依据）、超声心动图。 治疗重点：抗感染（最重要---首选青霉素类）。 护理要点：血培养标本的正确采集。