第七节 急性胰腺炎患者的护理知识 《内科护理知识》课件.pptVIP

第4章 消化系统疾病患者的护理 第七节 急性胰腺炎患者的护理 营口市卫生学校 李 影 制作 学习重点 1.急性胰腺炎的身体状况 2.急性胰腺炎的护理措施 学习难点 急性胰腺炎的治疗 病 例 患者，男性，46岁。因酒后腹痛伴呕吐2小时来院就诊。病人于2小时前饱餐饮酒后，出现上腹痛，阵发性加剧，向腰背部放射。并伴有饱胀不适，呕吐2次，呕吐物为食物残渣及黄色胆汁。查体：T38℃，R20次/min，P100/min，BP110/75mmHg。神清，急性痛苦面容，皮肤黏膜无黄染。上腹有压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，墨菲征阴性，移动性浊音阴性。 辅助检查：白细胞13.6×109/L，尿糖（++），血糖5.6mmol/L，血钙1.6mmol/L，血淀粉酶1200U/L。B超示胆囊结石，胰腺肿大。 初步诊断为急性胰腺炎、胆囊结石。 分析： 该患者存在哪些护理诊断？ 如何进行护理？ 主要内容 概述 护理评估 治疗要点 护理诊断及合作性问题 护理措施 胆道疾病 胆道疾病，如胆道结石、胆道感染或胆道蛔虫等疾病。 胰管梗阻，如胰管结石、胰腺肿瘤等。 十二指肠水肿等疾病。 （1）腹痛（2）恶心、呕吐与腹胀 （3）发热（4）低血压或休克 （5）水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱 症状 体征 并发症 （1）轻症 （2）重症 （1）局部并发症 （2）全身并发症 身体状况 腹痛的特点 重症患者 实验室及其他检查 1. 血、尿淀粉酶 2. 血脂肪酶 3. 生化检查 4. 其他检查 血淀粉酶 超过正常值的3倍（Somogyi法500U）即可确诊。 尿淀粉酶 升高较晚，受尿量影响，仅作参考。 血清脂肪酶 对就诊较晚的患者有诊断价值。 01 02 03 重症患者 （1）抑制胰酶活性 （2）抗感染 （3）营养支持治疗 （4）积极补充血容量 （5）并发症的治疗 （6）手术治疗 治疗要点 胃肠减压 抑制胰液分泌 禁食可减少胰液分泌。 抑制胃酸：质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑；H2受体拮抗剂如西咪替丁、法莫替丁等，通过减少胃酸分泌而抑制胰液分泌。 生长抑素及其类似物奥曲肽。 护理诊断及医护合作性问题 护理措施 流食 半流食 禁食 1~3日 普通 饮食 饮食护理 恶心 呕吐者 休克者 发热者 腹痛 者 呼吸 衰竭者 对症护理 疾病知识指导 病情监测指导 健康指导 讨论及思考 1. 引起急性胰腺炎最主要的病因有哪些？ 2. 急性胰腺炎最突出的症状是什么？ 3. 重症急性胰腺炎患者有哪些并发症？ 4. 有哪些措施能抑制胰液分泌？ 5. 如何护理急性胰腺炎患者？