对传染病患者护理和自我保护.docVIP

对传染病患者护理和自我保护 　　 摘 要： 目的：探讨针对传染病患者的护理措施及护理工作者的自身保护。方法：总结2008年-2010 　　年以来我科的护理工作及成果，并进行分析。结果：2008年2月到2010年2月期间我科共收治传染病病人547例，住院期间，无一例以外事故发生，无院内感染出现，全体医护工作者未出现被感染情况。结论：有效地护理措施及防护措施可以有效的防止传染病的院内感染。 　　 关键词： 传染病； 护理； 自我保护 　　中图分类号： R184.6 文献标识码： A 文章编号： 1009-8631（2011）02-0211-01 　　 　　 1 一般资料和方法 　　 1.1一般资料： 　　 对我院自2008年2月到2010年2月期间收治的547例传染病人的护理方法进行总结。547例病人中年龄12岁-77岁，平均年龄46.3岁，其中男性322例，女性225例。 　　 1.2方法： 　　 实行常规基础护理，保证合理饮食，无吞咽能力者实行鼻饲，定期进行口腔及皮肤护理，定期查房，配合医生做好治疗工作。医护人员严格遵守消毒及隔离制度，治疗时严格消毒规范操作，避免交叉感染。 　　 2 结果 　　 2008年2月到2010年2月期间我科共收治传染病病人547例，住院期间，无一例以外事故发生，无院内感染出现，全体医护工作者未出现被感染情况。 　　 3 讨论 　　 （1）基础护理：在患者住院时间内，多数患者处于传染病的急性发病期或者重症阶段，此阶段的患者的全身代谢情况都与健康人不同，加之患者由于病原微生物的侵入，体内器官和组织系统都或多或少受到一定程度的损害，因此住院期间的患者需要绝对的卧床休息，以降低受损器官及组织的生理负担，减少身体的能量消耗，不仅有助于机体抵抗力的恢复，更有助于减少并发症，在度过急性期及重病阶段的患者则可以进行一定量的活动，帮助肌肉恢复状态，防止萎缩的发生。饮食方面，考虑到疾病所导致的食欲下降，消化能力减弱等方面的原因，对于处于急性期或者重症阶段的患者，应给与高热量，容易分解消化，营养丰富的食物，对于吞咽力障碍及昏迷的患者，应采取鼻饲管进食的方法，由于机体此时处于对抗病原体的时期，需要量大但进食量变小，因此不仅应考虑到食物的热量，还应该考虑到各种身体所需元素的搭配，此期患者的饮食直接关系到患者的预后情况，因此需倍加注意。液体的出入量对于传染病病人的恢复有着密切的关系，保证足量的水分摄入是疾病转归的关键，尤其是以高热为主要症状的传染病患者，体内充足的体液环境不仅保证了身体免疫系统正常工作的需要，更能有效的防止电解质紊乱，促进身体内有害物质的排出，一般情况下，成人需水量约为3000ml/天，儿童为75-95ml/天/kg，其中包括静脉补液量。口腔及皮肤的护理为护理常规项目，其主要是针对重病昏迷及失去行动能力的患者、长期需要鼻饲的患者，由于此类患者基本不从口部进食及喝水，且长期处于对外界开放状态，因此患者口腔部容易产生感染及炎症，因此，定期清洁患者口腔，牙齿，舌体、鄂部、颊部粘膜，有助于防止口腔部炎症的发生，保证口腔卫生，常用手段为温盐水或者漱口液擦洗。对于不能活动长期卧床的患者，应注意帮助患者变换体位，清洗更换床单被褥，定期用50%的酒精溶液擦拭患者体表骨突部位。 　　 （2）病情观察：对传染病患者的病情观察是关系到患者生命安全的重要方面，传染病患者中，以生命体征的变化最为重要，其中体温又是生命体征中最为重要的一项，病原微生物的感染通常口可能在体内形成致热源从而导致发热，因此体温的变化是反应病情发展的重要一方面，当患者体温升高时需要及时向上级医生回报，并且在39.5度以上时就需要考虑物理降温的手段了，如果高热伴大汗时，需要防止患者脱水，此时应及时补液，高热无汗时应考虑到颅内神经系统疾病，避免耽误病情。定期查房，观察患者病情变化，有无服药副作用，尤其是年龄较小的患者，对自身病情及状况不能很好描述的患者，更要求护理人员加强观察，及时发现变化，争取治疗时机。 　　 （3）心理护理：传染病患者不论是急性或者慢性，许多病人都有一定程度的恐惧及焦虑心理，还有些人会产生不良情绪，对自己平时不注意等行为产生懊悔，甚至怨恨传染给自己的其他病人，久而久之，极易产生易怒，失眠的情况，对治疗的依从性造成影响，耽误疾病的治疗，从而容易产生医疗纠纷。因此，对此类患者需进行针对性的心理安抚。给予一定程度上的人文关怀和理解，帮助患者恢复乐观、积极的心理状态，恢复患者战胜疾病的信心，尽力配合医生进行治疗，争取最大疗效。 　　 而传染科的护理人员，作为一高危特殊职业群体，更有权力和义务保证自身的身体健康和生命安全，因此，需要传染科护理工作者必须做好防护工作，对集体及自身和家庭负责。首先，消毒隔离是防止病原体传播的最