中医科学方法与思维——中医耳鼻咽喉科学发展的瓶颈.pdfVIP

五、中药剂型的研究发展方向． 1．长效制剂 通常包括缓释制荆和控制释放制剂，其特点在于能减少用药次数，延长药物的作用时间：血药 浓度平稳，没有峰谷现象：增加药物稳定性，减少副作用。缓释制剂由于提高了药物的安全性矛¨有 效性，方便了患者尤其是需长期用药、频繁用药者，因而越来越受到重视。 称控释制剂是近20年来国际医药业研究和开发较快的技术和产品之一，它使药物从制剂中按 照一定的规律缓慢、恒速释放，机体内药物浓度保持相对恒定，发挥治疗作用，减轻副作用，用 药有效、安全，通常可恒速释药8一10小时，维持24h左右或更长时间。 2．速效制剂 速效制剂是药物从制剂中快速释放，从而使其吸收快、疗效发挥迅速的一类制剂，目前涉及 固体分散剂(1995年版《中国药典》开始收载的滴丸剂)、微型灌肠剂和其他速效制荆，如注射剂、 气雾剂、舌下片(硝酸甘油片)、唇颊片(硝酸甘油唇颊片)等。 3．靶向制剂 靶向给药系统是根据生物药剂学设想，利用某种载体聚集于作用部位靶向给药，可使药物进 人所期望的组织或细胞，它包括药物一抗体和药物一抗体共扼物，如以脂质体、磁性药物、微球、 毫微囊、纳米球、静脉乳剂等作载体的各类靶向制剂。 结束语 尽管未来药物制剂的新技术还将不断发展，但中药新药剂型能在这些新技术基础上取得任何 一点突破都是很不容易的，因为中药制剂大都是复方制剂，其最合理药物配伍形式必须在中医理 论指一导下达到某一疗效。人类回归自然的趋向及化学药研制成本大、毒副作用明显等劣势，决 定了中医药行业的前景十分广阔。为了增强竞争力，中药必须借鉴现代科学技术的发展，按照wH0 对传统医药“安全、有效、稳定、均一、经济”的要求，在疗效和剂型方面实现“三小(剂量小、 毒性小、副作用小)、三效(高效、速效、长效)、五方便(生产、运输、服用、携带、贮藏)”，尤 其要根据中医临床用药的需要，充分吸收现代药剂学的理论与方法，开发研究适合中医的药物制 剂。 。 中医科学方法与思维…中医耳鼻咽喉科学发展的瓶颈 天津中医药大学刘绍武 中医耳鼻咽喉科学要发展，必须靠自强不息，扎实地深化本学科的临床与理论内涵。如欲基 础理论有所突破，必须着眼于中医学的整体发展。中医学要发展社会、临床实践是基础，哲学指 导是动力。 一．中医学的发展 中医学是典型的地域性知识，是华夏农耕文化的产物。纵观学术史，科学是哲学的衍生物。 中医学亦不例外，其衍生于中国传统的哲学思想。早期哲学涵盖了所有知识的层面(哲!学是社会 科学与自然科学的概括和总结)。科学进一步发展逐渐成为了独立学科。科学产生知识，哲学产生 22 思想。知识多被视为经验以及方法的整合，哲学则是研究最抽象的知识。科学与哲学之间成为相 互促进的关系。 中国哲!学是世界JL大传统哲学体系之一，它致力于研究天人之间的关系汞l历史演变的规律， 从而形成了独特的自然观、认识沦和方法论。 中国哲学距今已有二千多年的历史，火约萌芽于殷、周之际，成形于春秋末期，战国时代已 出现百家争鸣的繁荣局面。从殷商甲骨文中就可窥及到哲学和中医的端倪，自战国以降诸子百家、 儒、道、佛等推动哲学的发展，同时也给中医学发展注入了活力。《黄帝内经》、《伤寒杂病论》， 金元四大家、明清时代温病学派的兴起、发展与成熟。从历代中医典籍和医事活动中无不映射出 时代哲学的光辉。 ?近一百多年来，西方经济文化的崛起，以强大的势头冲击着、侵蚀着中国经济文化，国学必 首当其冲。国人不甘其凌辱，前仆后继寻求强国之路，“科学”救亡就是其一。中医和其他传统文 化也毫不例外投入到兴衰存亡的博弈之中。 何谓科学?一般说来，科学涉及一种对知识的追求，即对客观世界的规律性进行考察、整理， 成为理论性的东西。 在英语世界里，科学(science)指“涉及对物质世界及其各种现象并需要无偏见的观察和系 统实验的所有智力活动”。 科学，还包括经济学、法学、哲学、历史学、语言学等社会科学和精神科学，甚至包括宗教、艺 术，教育学也属于科学之列。 虽然当今对于科学的理解不尽相同，但主流社会对科!学地认识是有共识的，其认为世界可以 被认知的，“科学假定，宇宙间的万事万物都以恒定的模式发生和发展，通过认真系统的研