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实施一日清单对医院收费管理效果和体会 　　【摘 要】随着经济的发展、社会的进步，人们的消费观念和自我保护意识也在显著提高。“看病贵”日益成为社会关注的热点，实行“住院病人费用一日清单”制是一个改善医患矛盾的有效方法，对提高服务质量和管理工作水平具有明显的促进、协调和平衡作用。本文就实施一日清单对医院收费管理的效果和体会进行了探讨。 　　【关键词】一日清单 收费管理 效果体会 　　 　　国家卫生部于2000年8月发布住院病人的费用必须做到一日一清，目的就是让百姓明明白白花费，明明白白看病，同时也为督促医院不断发展和提高自身，使治疗方案更合理，杜绝各种乱收费行为，提高医院的信用度，最终在医疗市场的竞争中站稳脚步。笔者结合自己的工作实际就实施一日清单对医院收费管理的效果和体会进行了探讨。 　　 　　一、实施一日清单对医院收费管理的效果 　　 　　（一）增加费用支出透明度，尊重病人知情权 　　每日清单介绍住院患者一天所用的药费、各项检查费、治疗费、护理费，以及累计费用和累计预交款等，使住院患者及家属对一天费用一目了然，既起到一日清单制作用，也起到及时提醒患者主动补交住院费作用。 　　（二）诚信服务，减少纠纷的发生 　　每日清单发放，自觉实施全面告知制度，重视并善于与患者沟通，若对收费项目有疑问，立即给予解释、弥补和更正，直到患者接受、认可，避免矛盾的堆积。同时增加医患之间的相互了解，消除关于费用而引发的医患问题，以取得病人的安全感和归属感。 　　（三）减少欠费和漏费 　　由于账目日日清，如出现欠费能及时交费，护士可以在每日打印清单时，对所收费用做再一次核对，对漏收费用能及时添补，减少科室及医院资金损失。 　　（四）维护病人经济利益 　　“一日清单”制度的实施，把监督权交给了病人，使医院的收费行为始终处于病人知情及监督之下，能有效遏制了收费记账中不正之风，也杜绝了错收费、漏收费，真正维护了病人的经济利益。 　　（五）医院实施营销战略的有力举措 　　随着人民群众对医疗卫生需求越来越高，医疗行业之间的竞争也越来越激烈。如何增强医院竞争力，需要在医疗服务中重视和满足病人多种的需求。“一日清单制”的实行也是医院为适应市场需求应运而生的有力举措。医院在增加自身经济效益的同时也创造了良好的社会效益。 　　 　　二、实施一日清单对医院收费管理的体会 　　 　　（一）提高认识，尤其是医院领导对“一日清单”管理工作的认识 　　“一日清单”不是医院个别科室的工作，需要全院的积极配合。如刚开始，护理人员操作电脑时不熟练，速度慢，易出错，影响工作进程，需要医师、药剂科及住院处等部门配合。一些特殊治疗、贵重药品，医生在使用前要事先向患者说明使用的目的、意义，征得患者同意才开医嘱，避免出现清单打印出来而患者不愿签名及使用的现象。碰到一些比较复杂的问题，某个部门解决不了，更需要全院各部门的紧密合作，共同做好工作，才能圆满妥善地解决问题。因此，首先医院领导自己要提高认识，充分认识到实施一日清单的重要性；其次，要加强医院工作人员对财务管理工作的认识，可以通过专门的财务知识培训，加强护理、医疗、住院处、药剂等相关人员的培训。鼓励相关人员进行有关财务后续教育学习，明白“一日清单”的操作流程，明白实施“一日清单”不仅仅是制度的需要，也是医院加强收费管理，妥善处理医患关系，提高医院知名度的需要。 　　（二）通过“一日清单”增加医疗收费的透明度，提高医院宣传力度 　　“一日清单制”的实行也是医院为适应市场需求应运而生的有力举措。医院要充分利用“一日清单”的机会，增加医疗收费的透明度，在住院处或病区明显位置公布住院的医疗服务价格标准,使患者做到心中有数,合理选择所需。也可以建议医院设置住院收费和医药费计算机网络查询系统,方便患者随时查询并可随意调出想要查询的清单内容,确保病人对就医费用享有主动权、知情权。通过作好“一日清单”工作，让患者明明白白消费，从而提高医院在患者心目中的良好形象，提高医院的知名度。 　　（三）利用一日清单解决催帐难题 　　医疗欠费一直是困扰医院生存和发展的问题，实行“一日清单”后，医院要充分利用“一日清单”做好催款工作。患者住院费不足，为了不影响治疗需要将这一信息及时告诉患者。然而，催帐是医护人员最头痛的事。催帐次数多了，患者或家属烦，催帐次数少了患者易忘记。为此，我们在发清单前查看患者的费用情况，如果住院费余额只够当天和第二天用（按长期医嘱预算），就在清单上写上“请交费”字样，提醒家属准备钱；如果住院费余额只够当天用，不够第二天用，就在清单上写上“请速交费”，因为长期医嘱头一天要把第二天的药取回来；如果住院费余额不够当天用就在清单上写上“请速速交费”。一个病情相对稳定的患者可得到2至3次提醒，再不及时交费