igfⅰ igfⅱ leptin与慢性应激肝郁大鼠排卵异常的关系及舒肝补肾方的干预作用-the relationship between igf ⅰ, igf ⅱ leptin and ovulation abnormality in rats with chronic stress liver depression and the intervention effect of shugan bushen recipe.docx

目录摘要………………………………………………………………………………（1）前言………………………………………………………………………………（5）材料与方法…………………………………………………………………………（6）1实验材料…………………………………………………………………………（6）2实验方法…………………………………………………………………………（7）结果………………………………………………………………………………（9）1各组大鼠血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、Leptin水平比较……………………………（9）2各组大鼠子宫内膜组织学观察………………………………………………（10）3各组大鼠卵巢组织形态学观察………………………………………………（10）理论探讨…………………………………………………………………………（11）1中医学对肝郁导致妇科疾病的认识…………………………………………（11）2现代医学对肝郁影响女性神经生殖内分泌及排卵功能的认识……………（13）3IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、Leptin与卵泡发育及排卵功能的关系……………………（14）4子宫内膜的周期性变化………………………………………………………（15）5卵巢的周期性变化……………………………………………………………（16）6导师对肝郁致女性排卵异常的认识及学术思想探讨………………………（17）7实验结果分析及作用机制探讨………………………………………………（18）结论………………………………………………………………………………（20）致谢………………………………………………………………………………（21）参考文献…………………………………………………………………………（22）附录………………………………………………………………………………（25）附录1大鼠子宫内膜组织学照片………………………………………………（25）附录2大鼠卵巢组织形态学照片………………………………………………（27）附录3文献综述…………………………………………………………………（29）摘要目的：通过对慢性应激肝郁模型雌性大鼠的复制，并用舒肝补肾中药进行干预，分析肝郁对女性排卵功能的影响及其对血清中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、Leptin水平的作用，从中医肝郁角度研究雌性大鼠排卵异常的机制，探讨舒肝补肾中药对肝郁证及排卵异常的作用，为科研工作及临床治疗提供新的依据。方法：以90日龄Wistar雌性大鼠为研究对象，利用束缚筒、制动箱和程控穿梭箱声-电刺激复制慢性应激肝郁模型，以中药舒肝补肾方、绒毛膜促性腺激素（HCG）和尿促性腺激素（HMG）为实验用药。将60只性周期表现正常的大鼠随机分为5组，即正常对照组（简称空白组）、模型对照组（简称模型组）、阳性对照组（简称西药组）、舒肝补肾方高剂量组（简称中药大剂量组）、舒肝补肾方低剂量组（简称中药小剂量组），每组12只。在同种饲养条件下，空白组和模型组灌以等量蒸馏水，中药大、小剂量组分别灌以舒肝补肾方浸膏稀释液高剂量（生药浓度约3.744g/ml）和低剂量（生药浓度约1.872g/ml），连续造模及给药20天。西药组在造模的前17天同模型组一样给予蒸馏水，第18天每只大鼠腹腔注射HMG40IU，48h后再腹腔注射HCG50IU，24h后处死。造模20天后，除西药组外其余各组经阴道涂片观察挑选处于动情期的大鼠并间隔24h处死，进行指标测定。动态观察大鼠性周期的变化，解剖取出子宫、卵巢组织，对照观察子宫内膜、卵巢组织形态学的改变；用放免法检测大鼠血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、Leptin的水平。结果：○1同空白组相比，模型组大鼠的性周期出现不同程度的紊乱，子宫内膜组织以增殖期改变为主，组织形态学观察发现上皮细胞柱状增生，排列紧密；卵巢组织形态学观察，原始细胞数显著增多（P﹤0.05），黄体数显著减少（P﹤0.05）；血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平显著降低（P﹤0.05），Leptin水平虽无显著差异，但明显下降。○2注射阳性药HMG和HCG后，同模型组相比，西药组大鼠的紊乱性周期并无明显改善，但子宫内膜组织形态学观察发现以分泌期为主，可见核上、下空泡；卵巢组织形态学观察，黄体数显著增多（P﹤0.05）；血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平显著升高（P﹤0.05），Leptin水平无显著差异（P﹥0.05），但有升高趋势。○3给予中药灌胃后，中药大、小剂量组大鼠的紊乱性周期得到调节，子宫内膜组织形态学观察以分泌期为主，可见核上、下空泡；卵巢组织形态学观察，卵巢组织中成熟卵泡数显著增多（P﹤0.05），黄体显著增多（P﹤0.05）；血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平显著升高（P﹤0.05），中药小剂量组Leptin水平与模型组相比有显著差异，与其他组相比无显著差异（P﹥