医院健康教育中的医患沟通技巧讲解课件.pptVIP

舟山市CDC健康教育所 方跃伟 医院健康教育中的医患沟通技巧 医院健康教育定义复习 系统 医院健康教育的追求境界  　　　医院健康教育不能为“健康教育”而健康教育。应该寓健康教育工作于医院管理、医疗活动的全过程，为提高医院的医疗质量和管理服务。医院的医疗活动和管理带有健康教育的“影子”，健康教育也离不开具体的医疗活动和医院管理工作。健康教育工作应该像手术、药物等一样，成为医生治病救人的手段。 医患沟通的意义 ——名家看法 世界医学之父希波克拉底： 　　医生有“三大法宝”－－语言、药物、手术刀。 我国著名健康教育专家洪昭光教授： 　　医生一句鼓励的话，可以使病 人转忧为喜，精神倍增，病情立见 起色；相反，一句泄气的话，也可 以使病人抑郁焦虑，卧床不起，甚 至不治而亡。 医患沟通的意义——６条 １有利于医生了解和诊断病情。 ２有利于维护患者的权利。 ３适应医学模式的转变。 ４有利于密切医患关系。 ５有利于提高医务人员的素质。 ６有利于医院的可持续发展。　 医患沟通的现实状况—怕和病人说话 　　　世界卫生组织曾做过一项调查：当病人诉说症状时，平均19秒钟就被医生打断。 ? 　　观察一下周围的工作环境，所在科室的一些年轻大夫，是否很怕和病人多说话。 医患沟通的现实状况—见病不见人 1、现有的医学职业教育缺乏伦理和人文陶冶，缺乏服务中的文化含量和情感含量。 2、医学职业理念模糊 3、换位思考不足 医嘱的沟通技巧—遵医嘱行为不良 “心脑保护伞”行动在京、沪、穗等地进行的关于高血压病人就医需求的调研结论： 　　我国高血压病人就医依从性差是我国脑卒中发病率高居不下的主要原因之一，影响就医依从性的主要原因在于我国高血压病人预防脑卒中的意识严重不足、病人与医生之间缺乏有效的沟通。 文献报道，遵医嘱行为不良已成为治疗高血压病亟待解决的问题。 遵医嘱行为是指患者在求医后其行为（服药、饮食控制或改变生活方式等）与临床医嘱的符合程度 。 医嘱的沟通技巧—现状和讨论 高血压病医嘱：限酒、戒烟、低脂低盐饮食、适量体育活动、生活有规律、保持情绪稳定。 一般成人正常摄入量： 酒精：男25克，女15克。饮入酒量（ml）×酒精　　　　　　　　　　 　　　含量（度数％）×0.8（酒精比重）＝酒精（g）。 脂肪：25克。相当于三调羹植物油。 咸盐：6克。一调羹盐相当于15克。 运动：心率＝160－年龄 讨论： 高血压患者如何限酒、低脂低盐饮食、适量体育活动？  　　 医嘱的沟通技巧——“三性”原则 强调科学性：真实、准确 提高可行性：简便、易行 达到通俗化：直观（最好实物）、不　 　　　　　　产生歧义（如调羹、汤　 　　　　　　匙等） 病人的心理 1、保障生命安全的需要 2、关心与接纳的需要 3、尊重的需要 4、及时得到与疾病相关信息的需要 5、早日康复的需要 沟通的技巧 沟通必须从正见、正思维、正语、正精进、正念出发，才能取得一致有效的合作。 高品质的沟通，应把注意力放在结果上，而不是情绪上，沟通从心开始。 沟通是情绪的转移，信息的转移，感情的互动。沟通没有对错，只有立场。 沟通的技巧 3个要素： 文字语言：文字传达信息 声音语言：声音传达感觉 肢体语言：肢体传达态度 3个特征：行为的主动性 过程的互动性 对象的多样性 沟通的技巧 5个基本步骤： 点头 微笑 倾听 回应 做笔记 5个心： 喜悦心、包容心、同理心、赞美心、爱心。  沟通的技巧 影响沟通效果有3个要素： 场合、气氛和情绪。 人际沟通，最忌讳的就是一脸死相。要学习《亮剑》中李云龙的笑。笑能改变自己，笑能给人以力量，笑能创造良好气氛，笑能带给他人愉悦，笑是成功的阶梯 。  医患沟通的技巧－01平等尊重? ? 医务人员必须以平等的态度对待患者。所谓平等，一是医患双方是平等的，没有高低贵贱之分；二是平等对待所有的患者，在医务人员眼中应只有病人，而不能以地位取人，以财富取人，以像貌取人，有亲有疏。尊重就是尊重病人的人格，尊重病人的感情。尊重病人就会获得病人的尊重，在彼此尊重的基础上，双方才能进行友好的沟通。 医患沟通的技巧－02学会倾听 　　　医务人员要善于倾听，这是获取患者相关信息的主要来源， 医生必须尽可能耐心、专心和关心地倾听病人的诉述，并有所反应，如变换表情和眼神，点头作“嗯、嗯”声，或简单地插一句“我听清楚了”等等。 饱受各种痛苦折磨的病人，往往担心医生并没专心听他们的诉说。有时，病人扯得离题太远，医生可以礼貌地提醒病人，请他回到主题上来。总