2011年中医执业助理医师：《答疑周刊》第1-19期.doc

中医执业医师：《答疑周刊》第期【中医基础理论】 　　 A.气上 B.气下 C.气缓 D.气结 E.气消 　　答案：学员提问：？医学教育网原创。 解析： 七情内伤，直接影响相应的内脏，使脏腑气机逆乱，气血失调，导致种种病变的发生《素问举痛论》说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结。”怒则气上，是指过度愤怒可使肝气横逆上冲，血随气逆，并走于上。临床见气逆，面红目赤，或呕血，甚则昏厥卒倒。喜则气缓，包括缓和紧张情绪和心气涣散两个方面。在正常情况下，喜能缓和精神紧张，使营卫通利，心情舒畅但暴喜过度，又可使心气涣散，神不守舍，出现精神不集中，甚则失神狂乱等症状。悲则气消，是指过度悲忧，可使肺气抑郁，意志消沉，肺气耗伤。恐则气下，是指恐惧过度，可使肾气不固，气泄以下，临床可见二便失禁，或恐惧不解则伤精，发生骨痠痿厥、遗精等症。惊则气乱，是指突然受惊，以致心无所倚，神无所归，虑无所定，惊慌失措。思则气，是指思虑劳神过度，伤神损脾导致气机郁结。古人认为“思”发于脾，而成于心，故思虑过度不但耗伤心神，也会影响脾气。阴血暗耗，心神失养则心悸，健忘，失眠多梦；气机郁结阻滞，脾的运化无力，胃的收纳腐熟失职，便会出现纳呆，脘腹胀满、便溏等症。 【中医诊断学】 　　答案：　　学员提问：？ 解析： 【中药学】 答案：学员提问：？ 　　解析： 答案：学员提问：解析：答案：学员提问：解析： 2010年执业医师：《答疑周刊》第期　　【中医基础理论】 答案：学员提问：？医学教育网原创。 解析： 答案：学员提问：？医学教育网原创。 解析： 【】 　　答案：学员提问：？ 解析： 答案：学员提问：解析： 答案：学员提问：解析： 2010年执业医师：《答疑周刊》第期【】 学员提问：？医学教育网原创。 解析：学员提问：？医学教育网原创。 解析：学员提问：？医学教育网原创。 解析：学员提问：？ 解析：古人将目的不同部位分属五脏，如《灵枢大惑论》曰：睛之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑睛，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束。后世医家据此而归纳为五轮学说。即瞳仁属肾，称为水轮；黑睛属肝，称为风轮；两眦血络属心，称为血轮；白睛属肺，称为气轮；眼睑属脾，称为肉轮。通过观察五轮的形色变化，可以诊察相应脏腑的病变，对眼科临床和内科病症的诊断具有一定的意义学员提问：？ 解析：学员提问：？ 解析： 2010年执业医师：《答疑周刊》第期【】 学员提问：？医学教育网原创。 解析：四气，又称四性。指药物的寒、热、温、凉四种不同性质。是药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的。它与所治疗疾病的性质是相对而言的。能够减轻或消除热证的药物属于寒性或凉性；能够减轻或消除寒证的药物属于温性或热性一般来讲，寒凉药分别具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化痰热、清心开窍、凉肝息风等作用；而温热药则分别具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等作用。学员提问：？医学教育网原创。 解析：药物单独或配合应用主要有单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七种情况，称为中药的“七情”配伍。　　　　单行-------单用一味药物治疗某种病情单一的疾病。如独参汤。　　②相须-------是两种功效相似的药物配合应用，可以增强原有药物的疗效。　　如麻黄配桂枝，能增强发汗解表、祛风散寒的作用；　　石膏与知母配合，能明显增强清热泻火的治疗效果。　　③相使-------以一种药物为主，另一种药物为辅，辅药可以提高主药的功效。　　如黄芪补气利水，茯苓利水健脾，茯苓能提高黄芪补气利水疗效。　　大黄泻火通便，芒硝润燥通便，可增强大黄峻下热结，排除燥屎的作用。 　　相畏-------一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。　　如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除。　　相杀-------一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒副作用。　　如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用；　　相畏、相杀实际上是同一配伍关系从不同角度而言的两种提法。　　相恶--------是两药合用，一种药物能破坏另一种药物的功效。　　如人参恶莱菔子，即莱菔子能削弱人参的补气作用。　　⑦相反 --------是两种药物同用能产生或增强毒性或副作用。　　如甘草反甘遂、贝母反乌头等学员提问：？医学教育网原创。 解析：那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同煎，以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽或沉于锅底，加热时引起焦化或糊化。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等。学员提问：？ 解析：辛散温通，能温胃散寒，和中降逆，其止呕功良，素有“呕家圣药”之称，随证配伍可治疗多种呕吐。