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内科学教材急性胰腺炎.ppt
急 性 胰 腺 炎 acute pancreatitis
温州医科大学附属一院消化内科
石玲燕;定义;?正常情况下为什么不会被消化;病 因;胆道疾病;;;大量饮酒及暴饮暴食;;胰管梗阻
蛔虫
结石 分泌压↑→胰管压↑→胰泡破裂
水肿
Oddi痉挛 胰酶进间质
狭窄纤维化
暴饮暴食 ↓
饮酒 激活胰消化酶 ;手术及外伤
胃肠道手术→血运障碍
胰管损伤
腹部顿挫伤→挤压胰腺
ERCP →胰管内压增高 ;内分泌代谢
高脂血症
(家族性高脂血症)
甲状旁腺功能亢进
多发性骨髓瘤 ; 感染
全身性:
细菌性:伤寒 猩红热 败血症
病毒性:流行性急性腮腺炎 急传单 肠道病毒
(Coxsackie柯萨奇)
局部性:
大肠杆菌含β葡萄??醛酸酶→使游离胆红素(间
接)和非游离胆红素(直接)→对胰有毒性作用; 药物损伤胰腺;胰蛋白酶原
糜蛋白酶原
弹力蛋白酶原
缓激肽酶原
磷脂酶原A;机理(一);机理(二);病 理; 胰腺黑褐色坏死;;临床表现;疼痛部位;体 征;;; 胰腺局部并发症;;;;辅助检查;反映SAP病理生理变化检测指标;了解胰腺等脏器形态改变;CT分级;;;;诊 断;寻找病因;急腹症鉴别诊断;;治 疗;治疗措施;治疗措施;治疗措施;治疗措施;;;;
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