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儿科学教材泌尿系统总论.ppt
泌尿系统总论 ;[概述];[小儿泌尿系统解剖生理特点];四、肾脏：;肾脏的解剖:大体 ;（3）新生儿及婴幼儿GFR低的原因;B.肾小管重吸收和排泄（分泌）功能：
球-管平衡
新生儿与小婴儿
?小管吸收功能低
?排泄能力低
?储钠能力低
?10天排钾能力低
;C.酸碱平衡 容易发生酸中毒 D.尿的浓缩和稀释功能 E.内分泌功能 促红素、1，25-(OH)2-D3、肾素、前列腺素等;[泌尿系统疾病的辅助检查];2.尿液的特点
1）尿色
2）味
3）酸碱度：PH:5-7
4）尿渗及比重:
尿渗＝（尿比重-1.000）?40000
5）尿蛋白：100mg/d
;（6）细胞及管型
镜检
Addis计数：WBC 100万/12小时
RBC 50万/12小时
管型5千/12小时
;二、肾功能检查;2）内生肌酐清除率（Ccr）
Ccr = Ucr（umol/L）×尿流量(ml/min)
血肌酐浓度（umol/L）
矫正Ccr（ml/min.1.73m2）= Ccr×1.73(m2)
小儿实际体表面积（m2）
正常值:
新生儿：25-70 ml/1.73m2
~3岁：60-80 ml/1.73m2
成人：80~120 ml/1.73m2
;(3)β2-微球蛋白（β2-MG）
2.小管功能检查
(1）酚红排泌试验（近端小管功能）：
(2）浓缩稀释功能（远端小管功能）
(3）THP（Tamm-Horsfall Protein）
;3.尿酶测定：如NAG、r-GT
4.免疫学指标
补体、Ig、FDP
5.泌尿系统辅助检查：X-线、超声波、同位素
;6.肾活检：
目的：
明确诊断
明确病理类型
估计预后
指导治疗
;肾小球疾病的分类;二、肾病综合征
单纯型
肾炎型
孤立性血尿或蛋白尿
;《继发性肾小球疾病》
紫癜性肾炎
狼疮性肾炎
HBV相关性肾炎
其它
;《遗传性肾小球疾病》
先天性肾病综合征
Alport综合征（遗传性进行性肾炎）
家族性再发血尿
其他
;Thanks!
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