第十章 护患关系 《护理心理学》课件知识介绍.pptVIP

⒊ 沟通障碍 在沟通过程中，常常会产生障碍，其主要原因是： ①言语表达得不确切； ②空间距离的障碍； ③沟通网络不当； ④地位不同； ⑤知识水平不等； ⑥心理因素所引起的障碍。如在人格、态度、思想、观念 等方面的差异。 （三）沟通的功能 沟通的功能包括： ①信息的获取； ②个体之间的思想交流与情感分享； ③改善人际关系； ④协调特定群体内部的统一行动等。 （四）护患沟通的分期 1.沟通初期 2.沟通中期 3.沟通末期 （四）护患沟通的分期 1．沟通初期 沟通初期应做的具体准备工作有： （l）复习病人的病历记载，了解过去的病史、诊断、治疗 经过、护理诊断及护理计划等； （2）参阅一下有关此次疾病的诊疗情况； （3）必要时向其他护理人员了解本病的有关情况； （4）写下几个你准备提出的问题．以便集中话题，达到沟 通的目的； （5）其他应作的准备是安排好沟通的环境，选择合适的沟 通时间等。 沟通初期注意的是： （1）有礼貌地称呼对方； （2）作自我介绍； （3）为病人说明本次沟通的目的和大约所需的时间； （4）告诉病人在沟通过程中，希望他随时提问和澄清问题。 当病人已了解沟通的意义，并且已无紧张情绪时可开始沟通。 提问时应注意： （1）一次只问一个问题； （2）把问题说得简单清楚； （3）根据病人的背景，用他能了解的语言提问； （4）尽量少问“为什么”的问题，以免使病感到回答不出而紧张； （5）在这时候尽量少问只用“是”或“不是”就能回答的问题。应 该采用“开放式”提问，让病人回答时有一定的范围，促使 病人用自己的语汇表达问题，从而建立起一种鼓励交往的 氛围和有效的继续沟通的条件。 第 十 章 护 患 关 系 第十章 护患关系 1 2 3 【学习目标】 掌握护患的沟通技巧。 熟悉影响护患关系的因素 。 熟悉护患关系的概念与模式。  第十章 护患关系 第一节 护患关系的概述 第二节 护患沟通 【预习案例】 患者，女性，45岁，大学文化，公务员，有一个儿子正在 读高中，家庭经济好。患者因头痛伴恶心来院就诊，MRI示：胶 质瘤。入院后给予控制脑水肿，降低颅内压治疗。在一次静脉 输液时，患者询问护士治疗药物的种类，并反映头痛得很厉害， 护士没有及时回答药物的种类，简单地说了一句：“头疼，疼得 很厉害吗，你不能忍一忍吗？”第一次穿刺失败，护士未做任何 解释，就准备做第二次穿刺，这时患者大骂护士，与护士发生矛 盾，引起患者头痛加剧，家属来探视时，患者对家属大发脾气， 家属了解情况后非常生气，要求护士当面道歉，并要求院长对该 护士予以处罚。 案例10-1 思 考： 1．什么叫护患关系？ 2．该案例护患关系的模式是什么？ 3. 该案例影响护患关系的因素有哪些？ 4．如何跟该患者和家属进行有效沟通？ 2.人际关系的发展阶段 良好的人际关系的建立和发展，从交往及情感由浅入深， 需要经过定向、情感探索、情感交流、稳定交往四个阶段。 人们在社会交往中的情感发展是一个渐进的过程，人际关系 可能在任何一个发展阶段中出现停滞。 在现实生活中，大多数人际关系不能达到稳定交往这一情感 层次的关系。许多人的人际关系没有在情感交流阶段的基础上进 一步发展，只是在情感交流阶段的水平上简单重复。 （三）人际关系包含的心理成分 人际关系包含认知、情感和行为三个相互联系的成分。 认知、情感和行为 是各种类型的人际关系都具有的三种成分。 情感成分是人际关系的主要因素， 但行为成分在人际关系中也起着主导作用。 （四）人际关系的种类 1.按需求性质可分为: 感情关系 工具性关系 2.按喜欢程度可分为: 相互喜欢、亲近、友好的吸引关系 彼此心理厌恶、疏远、对立的排斥性关系 3.按双方相互地位可分为: 一方对一方的控制的支配性关系 彼此地位平等的平等性关系 4.按关系存在时间可分为: 长期性关系 临时性关系 表10-1 舒茨六种基本的人际关系倾向 表现 类别 主 动 性 被 动 性 包容需要 主动与别人交往 期待他人接纳自己