第十二章 临床相关问题的心理护理 《护理心理学》课件知识介绍.pptVIP

第十二章 临床相关问题的心理护理;第十二章 临床相关问题的心理护理;;【预习案例】;;;;;;;;;; 心理护理 （1）主动关心 （2）提供信息 （3）放松训练 （4）休闲活动 （5）抗焦虑药;; 二、抑郁的心理护理 （一）抑郁的评估 1.临床症状评估 抑郁患者表现为情绪低落，自信心降低，在原有疾病的 基础上主诉身体不适感加重，且伴有睡眠、食欲障碍。 ;;;;;（1）提供信息 （2）心理支持 （3）应对技巧 （4）家属配合 （5）抗抑郁药 6）危机干预;;;;刺激控制疗法：;限制睡眠疗法：;注意要点： 做此治疗前要完成2周睡眠记录： 记录就寝、起床时间，睡眠的时间与质量，就寝时间及数量，饮酒、 锻炼、用药情况。 分析影响睡眠的生活方式。 目标：此法是通过减少就寝后觉醒时间，造成一个轻度的睡眠剥夺以提高睡眠效率。刚开始时持续睡眠会有困难，在实践一段时间以后，躺在床上但醒着的条件联系被取消，睡眠效率会逐渐提高。 ;;四、疼痛的心理护理 （一）评估 通过观察、晤谈、调查和量表（如疼痛的数字评定量表 Numeric Rating Scale,NRS10）等手段，对疼痛程度以及患者 的生理、心理、社会等方面做全方位的评估，包括： 1．疾病因素： 2．环境因素 3．药物因素： 4．临床治疗因素： 5．心理社会因素： ;影响疼痛的因素 ①幼年时期体验 ②情绪状态 ③对处境的认知评价 ④注意力 ⑤人格特征 ⑥医源性疼痛 ;;;;;; 第二节 不同年龄患者的心理护理;（2）心理护理措施 病房环境适应儿童特点 保护患儿的自尊 解除或缓解患儿的恐惧情绪 对患儿父母进行心理支持 ;二、青年患者的心理护理 1.心理特点 震惊与否认：开始不愿接受得病现实 急躁与焦虑：情绪不稳定，容易从一个极端走向另一个极端 失望与悲观 寂寞与孤独 ;2.心理护理措施 实施认知调整和心理疏导：理解青年患者的情绪波动， 给予患者宣泄的机会，认知干预及提高应对能力。 协调并促进病友间的相互了解，加强社会支持。 维护青年患者的自尊心，促进自我护理。 满足患者参与活动的需要??提高应对能力。 ;三、中年患者的心理护理 1.心理特点 焦虑与急躁 悲观与抑郁 更年期综合征 ;;四、老年患者的心理护理 1.心理特点 无价值、无用感和孤独感 心理变得幼稚：固执、刻板 记忆力明显减退;; 第三节 不同疾病阶段患者的心理护理;2.心理护理措施 给于较多的心理支持，协助患者正确认识和对待病情，初步适应医院的环境，较好配合治疗与护理。 一般心理护理：热情接待，主动与患者沟通，建立相互信任的人际关系 尽量满足患者的各种生活需要 心理支持和疏导 认知干预;二、慢性病患者的心理与心理护理 慢性患者病情明确，日趋稳定和好转，心理反应较前和缓；慢性患者情绪不稳定；加强心理护理有利于增强治疗效果，缩短病程。 1.心理特点： 接受与适应 担心和焦虑 沮丧与厌倦;二、慢性病患者的心理与心理护理 2.心理护理措施 患者主导心理需要为身体安全、病情信息和友爱的需要。 维持良好的护患关系 调节患者的不良情绪：及时将病情好转的信息反馈给患者；鼓励患者为早日康复作出努力。;三、康复期患者的心理与心理护理护理 患者经过治疗和护理，身体逐步康复，生活逐步恢复正常。 心理反应也多种多样，主导心理需要为对外部信息的需要。 1.心理特点 兴奋与欣慰：可导致患者过多活动 焦虑与忧伤：害怕疾病恢复不彻底而形成慢性迁延疾病。 悲观与绝望：对于永久性严重残疾的患者 依赖与退缩 ;三、康复期患者的心理与心理护理护理 2.心理护理措施 提供支持和咨询，帮助患者恢复自主生活，提高应能力。 提供信息与知识：进行出院指导 心理支持与疏导 自护行为塑造 协助认知治疗;四、临终患者的心理与心理护理;四、临终病人的心理护理;第四节 临床各科患者的心理与心理护理;;;;;;三、外科患者的心理与心理护理;三、外科患者的心理与心理护理;（2）术前病人心理反应的影响因素 年龄、性别、职业及某些心理因素均看产生影响。 年龄小焦虑反应较重； 女性病人更易表现出焦虑反应； 文化程度高的患者焦虑高； 内向不善言语和有心理创伤者易焦虑。;;;3.术后患者的心理与心理护理 （1）术后病人的心理反应特点 A.术前焦虑水平高的病人，一般术后仍维持较高的心身反应。 B.常见术后严重心理障碍有： ;（2）影响