第一章 药物学总论 药物学基础课件知识介绍.pptVIP

《药物学基础》第1章 药物学基础总论 首都铁路卫生学校 付红焱 制作 药物的概念 药理学、药动学和药效学的概念 第一节 绪论 第一节 绪论 药物：是用于预防、治疗和诊断疾病的化学物质。 药物学基础研究的主要内容： 药效学 药动学 导课：药物起源的三个学说 研究药物对机体的作用和作用机制称为药物效应动力学，简称药效学。 研究机体对药物的影响及其动态变化规律称为药物代谢动力学，简称药动学。 学习药物学基础的目的与方法 目的：是为了临床合理用药服务。在达到最佳疗效时尽量减少用药对机体的不良影响。 方法： 注重理论联系实际，注重实用性。 重点掌握药物的作用、应用、不良反应和用药注意事项等用药护理知识。 在学习过程中重点把握各类药物的共性与不同药物的特性，掌握代表药及具体治疗的首选药，同类其他药与代表药分析、对比，归纳特点，善于学习。 从“学习要点”中把握章节重点，从“重点提示”中加深理解，强化记忆，从“讨论与思考”中提高能力，培养科学思维方法。 二、药物作用的类型 （一）局部作用与吸收作用 药物在吸收进入血液循环之前，在用药部位出现的作用称为局部作用。 药物从给药部位进入血液循环并分布到机体相应的组织器官而产生的作用称为吸收作用。 （二）直接作用与间接作用 直接作用指药物在所分布的组织器官直接产生的作用。 间接作用指由直接作用引发的作用。 ◎选择性的定义： 在药物治疗范围内，药物对某种 器官或组织产生明显的药理作用，而对其它的器官和组织，作用很小或无作用 ◎临床意义：是临床选药的依据 ●选择性高的药物——针对性强 ●选择性低的药物——作用广，副作用多 ●选择性——决定药物的适应证 （三）选择作用 （五）不良反应 用药后，产生与治疗目的无关的其它作用 副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、 继发反应、致畸、致突变和致癌作用等 ◎不良反应的表现： 凡符能达到防治疾病目的的作用 分为对因治疗和对症治疗 什么是药物的治疗作用？ （四）药物的防治效果 药物的防治效果也称为药物的疗效 一定要记住！ 毒性反应 在用药剂量过大 、疗程过长或消除器官功能低下时，药物蓄积过多，或机体对药物的敏感性过强引起的对机体有明显损害的反应。 不良反应的几个基本概念 副作用 在治疗量时出现的与治疗目的无关的作用 变态反应（过敏反应） 药物引起的病理性免疫反应 与用药剂量无关，与个体差异有关，难以预知 继发反应（治疗矛盾） 药物发挥治疗作用后引起的不良后果 后遗效应 指停药后，血浆药物浓度已降到阈浓度以下 时残存的生物效应 第三节 药物代谢动力学——药动学 药物体内的ADME过程： 各过程的影响因素： 几个重要概念 半衰期、首关消除、生物利用度、药酶、药酶诱导剂、药酶抑制剂、肝肠循环、消除、蓄积等 导课：跨膜转运 学习要点 被动转运有哪些特点？ 类型：脂溶扩散 滤过 易化扩散 特点： 顺浓度差 不消耗能量 不需要载体 无饱和性和竞争性 脂溶性大、分子量小、极性小、 非解离型药物易转运 体液pH值对药物转运的影响 一般规律： 非解离型药物→脂溶性高、极性低→易被转运 酸性体液 弱酸性药→非解离型↑→易转运 碱性体液 弱碱性药→非解离型↑→易转运 弱碱性药→解离型↑→不易转运 弱酸性药→解离型↑→不易转运 体液pH对药物吸收和排泄有什么影响？ 顺 口 溜 酸酸、碱碱易吸收 酸碱、碱酸易排泄 注： 红色酸碱代表药物 绿色酸碱代表体液 药物与血浆蛋白结合后有哪些特点？ 药物－血浆蛋白→结合型药物 结合型药物 特 点 分子量变大 不易被分布、代谢、排泄 暂时失去药理活性 药物作用维持时间延长 五个基本概念 首关消除（首过效应） 口服某些药物，在胃肠道吸收后，先经门 静脉进入肝脏，进入体循环前被肠粘膜及 肝代谢灭活，进入体循环的药量减少 生物利用度 药物被机体吸收进入体循环相对量和速度 药酶诱导剂 凡能增强肝药酶活性的药物，称肝药酶诱导剂。 如：苯巴比妥、利福平等能增强肝药酶活性 药酶抑制剂 凡能抑制或减弱肝药酶活性的药物，称药酶 抑制剂 。 如：氯霉素、西米替丁等能减弱肝药酶活性 肝肠循环 某些药物，自胆汁排入十二指肠的结合型 药物，在肠内水解后，经小肠粘膜再吸收，经肝重入体循环，形成肝肠循环，延长了药物作用时间。 ◎半衰期 t1/2 概念 血浆药物浓度下降一半所需要的时间 ◎临床意义 是表达药物消除速度的参数，对