营养与肿瘤 健康营养大讲堂.pptVIP

二、食品污染及加工不当产生的致癌物 污染物可致癌的有：多环芳烃、某些农药、滑石粉等。 加工不当产生的致癌物：腌鱼、加硝熟肉易产生亚硝胺。 油类食品热解、热聚、产生多环芳烃。 淀粉类食物供烤，产生丙烯胺类。味精——加热至280摄氏度形成焦谷氨酸钠。（致癌物） 奶、蛋、内脏、豆腐中蛋白质、氨基酸热解——致突变物。以谷氨酸、苯丙氨酸、大豆蛋白最易产生。 癌症病人的饮食与营养治疗 概述 40%～75%恶性肿瘤患者都有营养不良，后期的恶病质重要原因之一也是营养不良。 肿瘤患者要能耐受手术、放疗、化疗，要有免疫力、有抗感染能力，生活质量好，就必须接受营养治疗。 “经口进食”为首选。管饲和静脉营养也常用。应给等渗液用，静脉营养选周边静脉；高渗、长期用则选中心静脉。 二．各种癌瘤病人的营养治疗原则 （一）放疗及化疗病人饮食 放疗、化疗都可以引起粘膜受损，嗅觉、味觉异常，食欲低下，有恶心、吐、腹泻、甚至血性腹泻的症状。 患者应用高蛋白、高维生素、低脂半流及软食。化疗者可辅以健脾胃食品，如藕汁、梨汁枇杷、猕猴桃汁等。 （二）癌症病人手术前后膳食 术前：营养调理，增强体质，适应手术，利于康复。普遍应给高蛋白，高维生素，高热量软食；但胖者应用低脂、低热量膳食；胃肠肿瘤者给少渣、低脂膳流食、半流食、软食。 术前12小时禁食；4～6小时禁水，防吐。 术后：不同疾病，不同情况，膳食要求不同 ①口、咽、鼻部手术者 麻醉反应消失后进冷流食——流食——半流食 ——软食 ②腹部手术后，3～4天排气后给清流——流食 ——低脂少渣半流食——软食。 ③头部手术，易昏迷，用静脉营养或管饲。宜用高热量，高Pr（蛋白质） 、高维生素、低脂肪配方膳，注意控制入量（以防止脑水肿）。 （三）食道癌病人膳食 吞咽困难是主要症状，逐渐发生，进行性加重。一旦确诊则要全面加强营养，以备手术治疗。要求高蛋白、高热量、高维生素、少渣。 注意：噎时不能强咽，以免出血，扩散；避免冷食刺激引起痉孪，恶心、吐，不吃辛辣、臭腥的食物 （四）胃癌病人膳食 早期：给易消化、高蛋白、较高脂肪、软烂食物。粗糙食物可加重病情。 中后期：胃窦部癌，有溃烂面，易疼痛和出血。给软、半流食，不易过冷过热。贲门或幽门癌易梗阻，给流食或半流食，应少渣。大量补充热能、蛋白质、维生素。 术后（胃部切除术后） 因胃容量小（或无胃），出现小胃综合症，有如下表现： 表 现 对 策 1．倾倒综合症 2．低血糖 3．体重下降 4．贫血 少食多餐6～7次/日或两小时一次，干稀分食。 限制碳水化合物。 调整营养素，逐步增加量达平衡营养 。 （五）肠癌病人膳食 早期肠癌，便秘、腹泻交替出现，有时便血。多吃土豆、红薯、叶菜、香蕉等通便。 晚期肠癌，排便困难。给营养丰富，少粗纤维食物，如瘦肉、豆腐、嫩菜叶、细粮，可喝蜂蜜水、鸭梨汁，香蕉通便。 （六）肝癌病人膳食 早期：给低脂膳，容易消化的食物。先止痛，后进食。 中晚期：消化道易出血，给少渣膳。少吃多餐，可吃牛奶、鸡蛋、豆浆、果汁、瘦肉泥等。 （七）肺癌病人膳食 早期：消化道正常，全面加强营养以便手术。 后期：视病情进展提供高营养食物。 癌症是可以预防的 WHO在上世纪80年代提出：1/3癌症可以预防；1/3早发现、早诊断、早治疗是可以治愈的；另外1/3通过治疗提高生活质量，使之没有痛苦走完人生里程。 1997年世界癌症研究基金会提出：如饮食合理，适当体力活动，维持适宜体重，则可降低30%～40%癌症发生率，即每年减少3～4百万病例。吃足量蔬菜和水果能预防20%以上的各种癌。胃癌、结肠癌和直肠癌是最可以预防的，可通过改善饮食、适宜运动及控制体重来预防。基金会认为，饮食和戒烟是重要的措施，是全球要放在第一位的措施。 人类战胜癌症的出路在于预防 一般饮食措施 世界癌症研究基金会的14项建议 世界癌症研究基金会 饮食防癌14项建议（1997） 1、饮食安排：每天合理多样化饮食，植物性食物为主，如蔬菜、水果、豆类等。 2、维持适宜体重：成人体重以体质指数（BMI）18.5～25，避免体重过低或超重。成年期增重在5kg以下。 3、体力活动：如工作很少活动或轻度活动，每天应有1小时快走或类似的运动，每周至少1小时出汗的剧烈运动。 　　　　　注：中国人BMI 18.5～23.9 4、　蔬菜和水果：全年要吃各种蔬菜和水果，每天要吃400～800ｇ，不包括薯类、根茎类和香蕉类。 5、　其他植物性食物：每天吃富含淀粉和蛋白质的植物性食物600～800