合肥市某医院2004-2009年医疗质量综合评价word格式论文.docxVIP

学位论文独创性声明本人所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成 果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人 已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献 均已在论文中作了明确说明并表示谢意。学位论文作者签名：日期：学位论文使用授权声明本人完全了解安徽医科大学有关保留、使用学位论文的规定：学校有权保 留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版，有权 允许论文进入学校图书馆被查阅，有权将学位论文的内容编入有关数据库进行 检索，有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。愿意将本人的学位论文提交《中 国博士学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》和《中国 学位论文全文数据库》中全文发表，并可以以电子、网络及其他数字媒体形式 公开出版，并同意编入 CNKI《中国知识资源总库》，在《中国博硕士学位论文评 价数据库》中使用和在互联网上传播。必威体育官网网址的学位论文在解密后适用本规定。学位论文作者签名：导师签名：日期：日期：合肥市某医院 2004- 2009 年医疗质量综合评价1 前言医疗质量是医院的生命线，直接关系着人民群众的就医安全性、有效性和满 意度，也关系着医院的生存与发展。医疗质量的核心地位决定了医疗质量评价的 重要作用，通过医疗质量评价提供的准确信息，对于医疗服务需方来说，直接关 系着人民群众身心健康；对于医疗服务的供方来说，是提高、改进医疗服务质量 的重要依据。科学管理的基本环节中，评价是其中的重要组成部分之一。评价是对事物现 象的管理过程及其每个环节做全面的评定、判别和评估[ 1] 。综合评价是利用系统多 种现象的指标体系，结合各种资源，构建综合评价模型，运用综合评价方法求出 综合评价值，对评价现象进行评定，排出优劣顺序并得出相应结论的一类统计分 析方法[ 1] 。通过各项指标的综合评价，对评价对象各项分散的指标予以综合，可获 得对评价对象的整体认识。综合评价结果既可以帮助研究者全面认识被评价对象， 还可以了解它所处的地位和水平，找出差距。综合评价是医院管理的重要手段， 在日常医院管理过程中得到了广泛应用。医疗质量是指医疗服务的安全性和有效性，是通过临床医技科室和医务人员 遵循医疗管理规章制度、执行操作规程和技术规范，实施有效评价和控制所达到 的医疗技术效果。生物- 心理- 社会医学模式的建立，对医疗质量赋予了新的内涵。 世界卫生组织（WHO）从供方角度把医疗质量定义为：医疗质量是医疗服务部门及 其机构，利用一定的卫生资源向居民提供医疗卫生服务，以满足居民明确和潜在 需要的能力的综合[ 2] 。另外，从需方角度定义的医疗质量是指：满足消费者实际获 得的医疗卫生服务与期望所得二者之间的差距[ 3] 。近年来，随着医药卫生体制改革的不断深化，医疗服务行业之间的竞争日趋 激烈，这种竞争，最终表现在医疗质量的高低上。因此，医院的生存发展与质量 息息相关。医疗质量评价是改善医疗质量的重要环节，能否以正确的标准，通过正确的方法，对医疗质量作出科学、客观、公正的评价，直接影响改善医疗质量工作的成败。评价的根本目的在于：①发现医疗服务过程中的薄弱环节，全面提 高医疗水平，使群众得到正确的诊断和治疗。②医疗质量评价是考核医疗卫生机 构、部门、综合绩效的重要指标，也是区域卫生规划中重要的参考依据之一。③ 医疗质量是医院核心竞争力的重要内容[ 4] ，也是增加医院知名度与美誉度的重要保 证，医疗质量评价是对外展示医院形象的重要手段。④对医学教育而言，医疗质 量评价的结果是对教学内容、医学知识体系构建的重要反馈，是决定继续教育内 容和方法的重要依据。因此，开展医疗质量综合评价是持续改进医疗质量的重要 保证。医疗质量评价是对医疗技术、医疗管理方法及其经济效益方面全方位的综合 评价[ 5] 。医疗质量受多种因素的影响，不能单凭某一个指标或某一个方面就下结论， 需要同时结合多个指标，运用综合评价的方法来说明医疗质量的发展情况，进行 全面评价分析。医疗质量评价，侧重于工作效率、诊断质量、治疗质量、管理质 量指标的综合评价[ 6] 。由于医院是一个复杂的动态系统，各种因素相互影响、相互 促进或制约，单个指标只能反映整体的某一方面，某一特性和趋势，不能反映医 院的整体情况，要想获得医疗质量的全貌，只有采用多指标综合评价的方法对医 院医疗质量进行评价，才能做到全面、客观、合理。随着医疗质量内涵的扩大和 发展，医疗质量评价要考虑的范围也在不断延伸，既要考虑到医疗服务的供方， 还要考虑到医疗服务的需方，以及整个医疗环境等方面的因素。因此，医疗质量 评价正逐步向综合评价迈进。医疗质量综合评价的实施需要根据实际需要纳入数量和质量指标，环节质量 和终末质量指标。诊断、治疗、效率和管