蒿芩清胆汤对胆胃不和证hag的临床证候疗效观察及hp感染小鼠nf-κbp65 inos表达影响的实验研究word格式论文.docxVIP

中文摘要目的本课题旨在通过临床观察和实验研究两方面，探求蒿芩清胆汤即和胃利胆法对HAG 的临床证候疗效及 Hp 感染小鼠 NF-κBP65、iNOS 表达的影响。方法1.临床观察将符合纳入标准的 32 例 HAG 患者给予蒿芩清胆汤加减方治疗，水煎取汁 300ml， 分三次饭后温服，每日 1 剂，疗程共 3 周，治疗结束后进行临床症状量化积分统计， 以评价其疗效。2.实验研究采用 Hp 标准菌株（SS1）布氏肉汤液灌胃造模，造模完成后，随机分成 5 组， 每组 10 只，即模型组、丽珠维三联组、蒿芩清胆汤高剂量组、中剂量组及空白对照 组。其中空白对照组、模型组给予生理盐水灌胃，其余各组均给予相应的药物灌胃。 实验结束后，处死动物，各组使用免疫组化法检测胃粘膜的 NF-κBP65、iNOS 表达 情况以及观察胃粘膜组织病理学改变。结果1.临床观察经临床治疗 3 周后症状积分均显著下降，（P0.05）具有统计学意义，临床总有 效率为 87.50%，Hp 根除率为 62.5%，治疗期间无不良反应及毒副作用。 2.实验研究（1）实验小鼠胃粘膜 iNOS：各用药组小鼠胃粘膜中的 iNOS 的表达均明显低于 模型组（P0.05），其中以蒿芩清胆汤高剂量作用最明显。丽珠维三联组、蒿芩清胆 汤高剂量、中药中剂量组比较没有显著性差异（P0.05）。（2）实验小鼠胃粘膜 NF-κBP65：各用药组小鼠胃粘膜中的 NF-κBP65 明显低于 模型组（P0.05），其中以丽珠维三联组作用最明显（P0.05）；蒿芩清胆汤中剂量与 蒿芩清胆汤高剂量相比较有统计学意义（P0.05）。（3）实验小鼠胃粘膜组织病理学：与模型组比较，各治疗组均显著降低了胃粘膜炎症面积（P0.05）。在降低胃粘膜炎症面积总和方面，蒿芩清胆汤高剂量与丽珠 维三联组疗效接近（P0.05），与蒿芩清胆汤中剂量组比较有显著差异（P0.05）。 结论1.临床观察蒿芩清胆汤对胆胃不和证 HAG 的疗效肯定，改善临床症状效果显著，且药物安 全性好。2.实验研究（1）蒿芩清胆汤可以显著降低 Hp 所致的小鼠胃炎的胃粘膜中的 iNOS 水平，与 丽珠维三联治疗效果接近，且与给药剂量呈量效关系。（2）蒿芩清胆汤可以显著降低胃粘膜 NF-κBP65 的表达，并对 Hp 所致胃粘膜损 伤有明显的修复作用，与丽珠维三联治疗效果接近，且与给药剂量呈量效关系，其治 疗机制可能与通过下调 NF-κBP65 表达降低胃粘膜中的 iNOS 表达后发挥抗炎作用有 关。关键词蒿芩清胆汤；幽门螺杆菌相关性胃炎；临床观察；实验研究本论文实验研究为四川省科技厅课题（课题编号：2013JY0110），特此感谢四川 省科技厅资助！ObjectiveAbstractThis subject aims to explore the feasibility of regulating the function of the gallbladder and stomach treatment to helicobacter pylori-associated gastritis by clinical research and Haoqinqingdan Decoction in the treatment of HAG through detecting expression of iNOS and nuclear factor-kappa BP65 in mice infected with Hp.Methodclinical observationOut-Patients from December 2012 to January 2014 who are conformed to the selected standard,were treat with the modified Haoqinqingdan Decoction. The main observation include clincal symptoms and adverse reaction.Experiment researchHp standard strains (SS1) brinell broth liquid was used to establish the research model,and the model mice were randomly divided into 5 groups(model group, livzon weisanlian group, Haoqinqingdan Decoction high dose group, middle dose group and blank group) with 10 in e