尽职调查问卷(质押人XX).docVIP

秘 密 XX律师事务所 关于XX工程公司 初步尽职调查问卷及所需文件清单 本文件清单旨在协助我们取得有关XX工程公司的法律资料以便进行法律尽职调查，从而掌握目标公司的状况，为委托方决策参考。 尽职调查是一个持续的过程。随着尽职调查的深入，我们可能会根据需要不断地对本文件清单进行澄清、完善或补充。 问卷填写说明及按照本清单提供文件的基本要求： 1．请XX工程公司（下称“贵公司”或“贵司”）根据整理、提供文件的具体情况，按照如下要求填写问卷并提供文件： （1）如贵公司能够提供清单列出的某项文件，请在这项文件后代表“有”的“□”处画“√”，并请提供完整、准确的文件文本（包括其附件及任何修订、补充文件）复印件；若文件以几种文字写成，请提供该文件的各种文字版本。 （2）如贵公司查明没有清单所列某项文件，请在该项文件后代表“没有”的“□”处画“√”； （3）如贵公司认为清单列出的某项文件不适用，请在该项文件后代表“不适用”的“□”处画“√”。 2．如贵公司认为本问卷清单有未明确列出、但可能对合作方决策造成影响的事件或文件，请贵公司自行进行说明并提供相关文件。 3．贵公司按照本文件清单提供有关文件时，应提供完整的复印件，包括对此等文件的任何增补和修订。为方便查考，请在提供的每份文件上按本文件清单的顺序清楚标明编号。如果贵公司无法提供本文件清单中的某些文件，敬请作出说明/解释。 4. 贵公司承诺此问卷答案及所提供文件、材料的真实性、准确性、完整性。 备注： 1．本尽职调查问卷清单由所有被调查方共同填写并加盖所有被调查方的公章及骑缝章。 2．根据本尽职调查问卷清单所提供的所有文件均需加盖所有被调查方的公章及骑缝章。 一、贵公司的设立、沿革和变更情况 1．贵公司《企业法人营业执照》正、副本（通过2012年度年检） 2．贵公司必威体育精装版的《组织机构代码证》正、副本 3．贵公司必威体育精装版的《税务登记证》（国税、地税） 4．贵公司的银行开户许可 5．贵公司施工资质证书 6．与公司业务经营相关的许可或备案文件 7．贵公司必威体育精装版的公司章程 8．贵公司必威体育精装版的《企业法人年检报告》 二、公司质押的工程款债权的情况 1．质押工程款债权清单（包括工程名称、建设单位、施工单位、中标时间） 有□ 没有□ 不适用□ 2．前述清单所列工程中标通知书 有□ 没有□ 不适用□ 3．前述清单所列工程的施工合同 有□ 没有□ 不适用□ 4．政府部门将前述清单所列工程的工程款列入当地政府财政预算的确认函 有□ 没有□ 不适用□ 5. 前述清单所列工程的工程款支付清单及凭证 有□ 没有□ 不适用□ 6. 前述清单所列工程的回购协议 有□ 没有□ 不适用□ 三、贵公司的组织构架及法人治理结构 1．贵公司法定代表人身份证明文件、任职期限及相关证明文件 2．贵公司董事会/执行董事名单及签字样本、高级管理人员名单（需加盖公司的公章） 3．贵公司执行董事及高级管理人员的委任/聘用文件及其简历 － 结束 － 本页为公司盖章页 ［］公司（盖章） 年 月 日 尽职调查问卷 - 4 -