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上海市医疗执业监督模式 2009年10月27日 医疗执业监管科室设置 主要科室　　医疗机构执业监督科 　　　　　　医疗执业人员监督科 　　　　　　医疗质量与专项技术监督科 　　　　　　医疗事故处理办公室 相关科室　　传染病防治监督科 　　　　　　职业病卫生监督科 　　　　　　执法大队 　 科室职能 医疗执业监督 　　 　　行政许可　各科室有明确职责分工 　　 　　执业监督　依据各自职责开展日常监督 组 织计划指导本条线专项督 查工作 工作内容 科室职能 医疗机构执业监督科：医疗机构设置、登记、变更、校验、注销、停（歇）业、换证等的资料审核、现场查验，提出审核意见；医疗机构冠名审核；医疗广告、互联网医疗卫生信息服务网站的审批出证、日常监测及移送工作。 医疗执业人员监督科：医疗执业人员相关行政许可项目的资料审核，提出审核意见；对受处罚医疗执业人员进行跟踪监督管理。 科室职能 医疗质量与专项技术监督科：母婴保健技术等、医疗技术临床应用、大型医用设备配置更新等审核，提出审核意见；新药临床试验基地、药物制剂室等相关审核；组织开展对医疗质量、医疗技术、大型设备、处方管理、血液卫生管理、从业人员健康体检管理等质量检查。 医疗事故处理办公室：受理重大医疗事故争议行政处理申请；移交医学会组织技术鉴定，并对鉴定程序进行审核；对医疗机构报告的重大医疗过失行为进行调查、判定；依据管理权限对发生医疗事故的医疗机构和责任人进行立案调查，并作出行政处罚。 监管框架 理顺市、区县机构运行机制 市所——宏观管理、业务指导、重大及跨区县案件 区县所——日常监管、市区联动专项督查实施 加强属地化管理 条块结合、条抓块管 重心下移，加强一线 监管模式 ——建立 教育 编写相关法律法规的系列指导手册及培训等影像资料 指导相对人完善卫生管理制度 开展各类相关培训 服务 发挥行业协会、中介组织作用 建立医疗质量安全监控系统 处罚 制定相关管理规范 处罚手段多样化、实用化 监管模式——分级分类 公立医疗机构 加强教育培训，增强其法律意识、提高依法规范执业的自觉性； 营利性医疗机构 强化监管，引进社会监督机制（公示、媒体曝光、舆论监督） 监管特色 探索建立医疗机构不良行为记分办法 日常执业行为得到全面细致的监管 “有禁无罚”行为以记分弥补 与校验、公示栏等工作密切挂钩 医疗执业人员监管 受行政处罚人员处罚后监管 探索医务人员的多地点执业行为 常见违法违规行为及法律法规的适用 法律法规：《医疗机构管理条例》 　　1、使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作； 　　　　违反条款：第二十八条；处罚条款：第四十八条 　　2、诊疗活动超出登记范围 　　　　违反条款：第二十七条；处罚条款：第四十七条 　　3、未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业 　　　　违反条款：第二十四条；处罚条款：第四十四条 常见违法违规行为及处理 法律法规：《中华人民共和国执业医师法》 　　　1、医师违反卫生法规规章制度或者技术操作规范，造成严重后果； 　　　2、医师不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果；　 　　　3、医师未经亲自诊查、调查，签署证明文件；违反条款： 　　　4、医师隐匿、伪造或者擅自销　医学文书及有关材料； 　　　5、医师使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械； 常见违法违规行为及处理 法律法规：《中华人民共和国执业医师法》 　　　6、医师不按照规定使用药品； 　　　7、医师不经同意，对患者进行实验性临床医疗； 　　　8、医师泄漏患者隐私，造成严重后果案；违反条款： 　　　9、医师利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益； 　　　10、医师发生紧急情况不服从卫生行政部门调遣； 11、医师不按照规定报告事故或传染病疫情等 　　　 上述情况均依据第三十七条进行处罚 常见违法违规行为及处理 法律法规：《中华人民共和国执业医师法》 　　　12、擅自开办医疗机构行医；违反条款：第十九条第一款；处罚条款：第三十九条 　　　13、非医师行医；违反条款：第十四条第二款；处罚条款：第三十九条 　　　14、以不正当手段取得医师执业证书；违反条款：《行政许可法》第三十一条；处罚条款：《执业医师》第三十六条 　　　15、执业助理医师单独开展诊疗活动；违反条款：第三十条；处罚条款：第三十七条（卫政法发（2006）497号） 常见违法违规行为及处理 法律法规：《处方管理办法》 　　　 　　　1、未取得处方权的人员、被取消处方权的医师开具处方；违反条款：第四十