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药物性肝损害一例药物性肝损害患者的药例分析
一例药物性肝损害患者的药例分析;药学元素;疾病简介;治疗原则;引起肝损害药物;患者病情介绍;患者病情介绍;保肝药物的分类 ;保肝药物的合理选择;药物性肝损伤的分类 （国际共识会议意见，1990） ;药物性肝炎： ;;促进肝细胞修复类保肝药 ;多烯磷脂酰胆碱 ——成分;多烯磷脂酰胆碱 ——药理作用;多烯磷脂酰胆碱 ——临床应用;多烯磷脂酰胆碱 ——不良反应;多烯磷脂酰胆碱 ——注意事项;复方二氯醋酸二异丙胺 ——成分;1、对脂肪肝的影响：
a、消耗肝脂肪：本品体内分解为二异丙胺和二氯醋酸，前者在ATP活化作用下生成甲硫氨酸，后者代谢为甘氨酸，在甘氨酸裂解酶作用下生成N5N10-CH2-FH4（甲基四氢叶酸），同时供能。二者均可提供甲基，促进胆碱合成，胆碱与肝脂肪作用，生成卵磷脂，促进肝脂肪分解。
b、转运肝脂肪：卵磷脂、肝脂肪、胆固醇与载脂蛋白结合成脂蛋白，脂蛋白易溶于血浆，从而将脂肪由肝内转运到肝外，减少肝内脂肪聚集。
c、本品能降低动脉中的甘油及游离脂肪酸的浓度，减少肝脏对甘油的吸收。同时刺激甘油三酯以极低密度脂蛋白（VLDL）入血，从而有效抑制肝脏甘油三酯的合成。; 2、对脂代谢的影响：本品通过抑制激素敏感性脂肪酶的活性，抑制脂肪动员；通过抑制合成胆固醇限速酶（HMGCoA还原酶）的活性，抑制胆固醇的合成；通过抑制柠檬酸-丙酮酸循环中的柠檬酸合成酶及乙酰辅酶A羧化酶的活性来抑制脂肪酸的合成。;3、肝保护作用：改善肝细胞的能量代谢。通过促进膜磷脂的序贯甲基化，增强肝细胞膜的流动性，提高作为胆汁分泌和流动之主要动力的Na+--K+--ATP酶的活性，促进受损肝细胞的功能修复，提高组织细胞呼吸功能及氧利用率；提高脂肪酸的代谢活性，加速脂肪酸的氧化，为肝脏功能恢复创造条件。
;本品为护肝药，其主要用于：
1、用于急、慢性肝炎、肝肿大、早期肝硬化。
2、用于脂肪肝，肝内胆汁淤积、一般肝脏机能障碍。;1、促进肝细胞再生、解毒、治疗脂肪肝。
2、保肝治疗一线用药。
3、维生素衍生物，促进肝细胞再生。
4、增强肝细胞的解毒能力。
5、抗脂肪肝作用。
;停药指征;小结;谢谢
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