腰椎滑脱腰椎滑脱的护理查房.pptxVIP

腰椎滑脱的护理查房;腰椎滑脱的定义; 腰椎滑脱分为发育不良性（包括高度 发育不良性及低度发育不良性）、峡部裂性、退变性、创伤性和病理性等6种。其中又以峡部裂性及退变性多见。;正常;腰椎滑脱的病因;腰椎滑脱的临床表现;腰椎滑脱症的治疗;（一）腰椎滑脱症的保守治疗指征;腰椎滑脱症的保守治疗方法;(二)手术治疗的目的;腰椎滑脱症的手术治疗适应证;腰椎滑脱症的手术治疗方法;病史简介 抢1床 陈庆友 男 64岁 096943 T:36.8℃ P:70次/分 R:20次/分 BP 120/80mmHg 因反复腰部疼痛伴双下肢麻木不适5+年，加重2周于2015年7月13日12:10分入院，步入病房，双下肢肌力5级，双下肢感觉麻木，活动正常，血液供应良好。嘱绝对卧床休息，完善相关检查。 ;现病史 入院前5+年，患者自诉五明显诱因下出现腰部疼痛，当时未重视未就医，仍长期从事农活，后疼痛逐渐加重，在当地医院检查提示腰椎不稳（具体不详），期间疼痛反复发作并出现双下肢麻木感，长时间行走疼痛加重，卧床休息无明显好转，未到医院就诊，2周前患者自诉上述症状明显较重，出现大便难解，到攀枝花市第五人民医院就诊，腰椎CT检查提示：腰4椎体滑脱。于今日来我院就诊，为近一步治疗，门诊收住我科住院手术治疗。患病以来，患者神志清楚，精神良好，饮食、睡眠及大小便正常，近期无体重改变。 ; 专科情况 脊柱生理曲度正常，腰4、5间隙压痛存在，按压椎旁出现腰骶部放射性疼痛，伴鞍区、双下肢后感觉麻木，以左下肢为甚，左下肢跛行，双下肢直腿抬高试验及加强试验阳性，双下肢肌力5级，肌张力正常，双下肢感觉麻木，活动正常，血液供应良好。 ; 辅助检查 腰椎CT示：腰4椎体滑脱，椎体及附件向前移位，局部椎管变形、狭窄，腰4、5椎体两侧椎弓峡部崩裂，腰椎骨质增生，腰4、5椎及骶1椎体上下缘骨质硬化。; 诊断 腰4椎体滑脱（ II度） ; 诊疗计划 1、骨科护理常规，二级护理，普食，留陪，绝对卧床休息，完善入院相关检查。 2、患者疼痛长期反复发作，症状逐渐加重，保守治疗效果差，影响日常生活，神经根压迫症状明显，手术指征明确。 ;..;..;..;2015/8/6;..;..;..;..;..;..;..;..;..;..;..;..;..;..;..;..;..;..;..;..;..;..;..;功能锻炼指导：;腰背肌锻炼;功能锻炼指导：;出院指导;出院指导：;Thank you !