强直性脊柱炎护理 21页.pptxVIP

基本概念;病因;;骶髂关节炎； 胸椎疼痛及强直； 下腰痛、强直已超过3个月，虽休息也不缓解； 腰椎活动受限； 胸部扩展受限； 虹膜炎或其他继发症。 ;早期 :周身不适、乏力、食欲减退、消瘦、低热 、腰骶部疼痛、僵硬或坐骨神经痛，多为夜间发作，晨起时脊柱僵硬感明显。疼痛由间歇性转为持续性，病变部分可由骶髂关节向上扩展至胸颈椎，可影响呼吸。 脊柱表现:早期腰骶部僵硬、疼痛和不适椎旁肌痉挛、腰椎变直,脊柱“竹节”样变，脊柱强直或驼背畸形。 脊柱以外的关节表现：大关节、不对称，下肢多于上肢关节疼痛、肿胀，关节周围纤维化，关节强直。;临床表现; 骨关节外改变 心脏改变：主动脉瓣病变，传导系统纤维化、主动脉瘤、心包炎和心肌炎 眼部病变：结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎、青光眼、失明 耳部病变：慢性中耳炎 肺部病变：弥漫性纤维化、肺炎、胸膜炎 神经系统病变：骨折引起脊髓压迫、椎间盘炎、马尾综合征 ;强直性脊柱炎如何治疗？ ;非药物治疗;药物治疗;手术治疗;护理措施;1.日常姿势训练 站立：头保持中位，双手下垂自然放松；腹略内收、双脚与肓等宽，踝、膝、髋等关节保持自然位，重心居中不要偏移； 坐位：坐直角硬木椅，腰背挺直，劳累时可将臀部后靠，腰背紧巾在椅背上休息； 卧位：睡硬板床，宜仰卧，侧卧轮流交替，避免长时间保持一种姿势，枕头不宜过高或不用枕，另外每日晨起或睡前可俯卧5分钟。 ;2.床上伸展运动 ??? 早晨醒来时，采用仰卧位，双臂上伸过头，向手指，脚趾两个方向伸展，伸展满意后，放松；伸展双腿，足跟下伸，足背向膝方向屈，至满意后然后放松。可反复做几次。 ;3.膝胸运动：??? 仰卧位，双足着床板，屈膝；抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲，双手抱膝拉向胸前，到满意为止，回原双足位置，另膝作上述运动。双膝各重复2～3次，放松；做双手抱双膝运动2～3次，至僵硬消失为止。;4.猫背运动：??? 趴跪如猫状，低头尽量放松，同时拱背如弓形，直至拉伸满意为止（图 3A）；回复原位后，塌背仰头抬臀，尽量拉伸至满意为止（图3B）。如此重复5次。 ;5.腹部运动：??? 目的在于伸张腹部肌肉，改善肌力并保躯干平直姿势。仰卧位，屈膝，双足着地，双臂置身旁；头及双肩一起慢慢抬高，以至双手触膝；坚持5秒钟，回复至原位，以上动作重复5次。 ;6.转体运动：??? 取坐位，曲臂平举，双手交叉，转体向右，目视右肘；坚持5秒钟后复原。反之转体向左，目视左肘。每侧重复5次。 7.转颈运动：??? 坐位双足着地，头向左转或向右转。并注视同侧肩部，再复原，每侧重复5次。同样也可采取颈前屈，下颌尽量向胸靠，复原；仰头尽量向后，复原，每个方向重复5次（图6）。 ;8.扩胸运动：??? 目的：伸展上胸、肩部肌肉以维持或改善胸、背姿态。双足与肩等宽，面对墙角而站，双手平肩支撑两面墙上，行深呼吸（图7A）；双肩向前并伸展头及上背，坚持5秒钟（图7B）。恢复原位，重复5次。;保健指导;谢 谢！