ct结肠造影对结肠癌及息肉病变诊断价值word格式论文.docxVIP

优秀毕业论文 精品参考文献资料 Abstract Combined with multi model reconstruction technology, CTC could be very useful in the differential diagnosis colonic lesions. Key words: Colorectal cancer; Computered tomography colonography; colonic polyp; Colonoscopy; Multiple planar reformation; Raysum; CT virtual colonscopy 目录  PAGE 5 目 录 第 1 章 前言 1 第 2 章 材料与方法 3 2.1 病例资料 3 2.2 检查方法 3 2.2.1 CT 成像设备 3 2.2.2 检查准备 3 2.2.3 扫描参数 3 2.2.4 充气及扫描体位 4 2.2.5 图像后处理技术 4 2.3 图像评价 5 2.4 统计学分析 5 第 3 章 结果 7 3.1 CTC 对结肠癌的诊断价值 7  HYPERLINK \l _TOC_250001 3.1.1 CTC 检查分期与手术病理分期结果比较 7 3.1.2 结肠癌各 CT 征象与手术病理结果比较 8  HYPERLINK \l _TOC_250000 3.2 CTC 对结肠息肉的诊断价值 8 3.3 不同后处理方法对结肠病变的诊断价值 9 第 4 章 讨论 11 4.1 CTC 对结直肠癌的诊断与分期的临床应用价值 11 4.2 CTC 和结肠镜在结肠癌术前诊断的临床应用的优势与劣势 13 4.3 CTC 临床应用的现状 13 4.4 CTC 及后处理技术对结肠??位的评价 15 4.5 展望与不足 16 第 5 章 结论 18 致 谢 19 参考文献 20  PAGE 6 附 图 24 综 述 28 中英文缩略词表 VII 中英文缩略词表 英文简称 CRC英文全称 Colorectal cancer中文全称 结肠癌FOBT CTC MDCTFecal occult blood test Computered tomography colonography Multi- detector computer tomography大便潜血试验 CT 结肠造影 多排螺旋CTMPRMultiple planar reformation多平面重建CTVC PACS OCCT virtual colonscopy Picture archiving and communication systems Optical colonoscopy结肠仿真内镜 影像归档和通信系统 电子结肠镜 第 1 章 前言  PAGE 9 第 1 章 前言 癌症是一个世界性的卫生难题，它给人类的生活带来了巨大的经济损失和 心理负担。结肠癌的发病率占胃肠道肿瘤的第3位，每年全球约有120万例新发 结肠癌患者，其中约有60万例患者死于结肠癌[1]。世界卫生组织关于消化系统肿 瘤报道，以下因素对结肠癌的发生发展起着重要的作用，包括久坐的生活方式、 肥胖、腹部肥胖、激素替代治疗、酒精、吸烟等[2]。大量的流行病学资料表明， 影响结肠癌发病的因素有很多，其中一个最主要就是饮食（高蛋白和能量、低 水果、纤维）[3]。然而，息肉和高风险肠道综合征也是结肠癌发病的主要危险因 素，其中以溃疡性结肠炎为主[4]。结肠癌常见病理组织学分型主要为管状腺癌、 乳头状腺癌、 HYPERLINK /subview11223140.htm 黏液腺癌等，特殊类型类型包括腺鳞癌、印戒细胞癌等。结肠癌 大体形态包括隆起型、溃疡浸润型、浸润型和弥漫浸润型等[5]。结肠癌主要表现 为肠腔内粘膜不规则增厚，肠管节段性狭窄，增强扫描表现为肠管壁不规则强 化。进展期结肠癌可以侵犯浆膜层及周围组织器官，可以种植转移，表现为腹 膜大饼状改变。癌灶首先向邻近淋巴结组转移，远处转移主要与淋巴回流相关， 也可以向其他组织器官转移，以肝、肺、肾上腺的转移发生率较高。息肉是人 体组织表面生长的、突出于黏膜面的隆起性病变的总称。目前对人体威胁最大 的就是腺瘤性息肉，必威体育精装版的一个系统回顾证实[6]，一些较小的腺瘤性息肉对人体 的临床意义较小。实际上，≤5毫米,6 - 9毫米, 10毫米及10毫米的息肉在人群中 的发生率分别为0.9%、4.9%,1.7%和73.5%[7]。腺瘤性息肉被公认为是结肠癌最主 要的癌前病变，其癌变率会随着息肉体积的增大、数目增多而得到相应的提高。 结