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海南省新型农村合作医疗信息平台 医疗费用数据导入接口说明 一、概述 海南省新型农村合作医疗信息平台（以下简称新农合平台）提供了专门的数据交换接口（以下简称接口），并定义了接口的使用方式和数据规范，旨在便于各定点医疗机构可以通过本接口，将其管理信息系统中的补偿数据送入新农合平台中。 二、接口说明 新农合平台提供了专门的模块，此模块主要用来实现批量补偿数据的上传功能，根据业务需要，分门诊数据上传和住院明细数据上传两个。 1、接口构成 门诊数据上传：此接口提供门诊补偿数据文件的上传和导入功能。（数据格式见“数据说明”部分） 住院明细上传：此接口提供住院补偿记录的查询功能，并为每一条查询出来的补偿记录提供明细数据上传、导入功能。（数据格式见“数据说明”部分） 2、接口的使用 本接口通过上传数据文件，然后导入数据的方式。其操作步骤如下： 第一、应按照数据说明中数据格式要求准备需要导入的数据，生成相应的文件； 第二、使用医院用户的用户名和口令在新农合平台中登录，补偿管理中有导入门诊数据和导入住院明细两个模块，见下图。 第三、如果是门诊数据，需选择门诊数据导入功能，并进入该页面；如果是住院数据，需要选择住院数据导入功能，操作与门诊略有不同，见步骤五。 第四、首先上传准备好的数据文件，然后检查数据，最后导入数据即可。期间如有错误，过程将终止。 第五、进入住院明细数据上传界面后，需要根据医疗正号和患者来查找已经存在的补偿记录；查找到后，才可以进行住院明细数据文件的上传和导入操作，操作界面见下图。 三、数据说明 1、基础数据 基础数据是数据交换过程中各种编码的约定标准。如疾病、各种补偿类型的编码，具体编码有： 注① 门诊补偿类型： 家庭账户1、门诊统筹2； 注② 疾病编码： 疾病诊断以国际疾病ICD10标准编码方式表示，可参阅海南省卫生厅政府网站——办事大厅——信息查询——卫生基础数据元字典； 注③ 收费项目类型: 住院医疗服务4、门诊医疗服务5、西药6、中草药7、中成药8、卫生材料9； 注④ 药品编码： 药品编码以行业标准编码方式表示，可参阅海南省卫生厅政府网站——办事大厅——信息查询——卫生基础数据元字典； 注⑤ 医保药品类别： 甲类1、乙类2、自费3、其它0; 2、数据格式说明 门诊补偿数据（门诊统筹、家庭账户补偿） 门诊补偿数据文件为XML文件，具体格式如下： 说明： 标记outPatients为根标记，一个文件中只能有一个。 标记patient表示一个患者的一次补偿记录，包含在根标记outPatients中；如果有多个患者，将会有多个该标记。 patient标记中包含baseInfo和details两个标记，baseInfo有七个属性值，对应患者一次补偿的基本信息；details包含本次补偿的全部收费明细信息。 detail_item标记包含在details标记中，可以有多个，每一个标记对应一项收费明细数据，记录收费明细的具体信息。 根据当前的实际情况，费用明细项目（药品、材料、其它收费项目）的ID即标准编码可以为空，但一定要有项目名称。（住院数据同） 住院补偿数据（仅限明细数据） 住院明细数据为XML文件。 注：住院明细数据一次仅对应一个患者，故patient标记仅有一对；其它的要求同门诊明细数据 ?xml version=1.0 encoding=utf-8? outPatients patient baseInfo type=补偿类型（注①） medical_code=医疗证号 name=患者姓名 date=补偿日期 diagnosis=诊断（注②） totalFees=总费用 subsidy=补偿额 / details detail_item type=收费项类型（注③） ID=标准编码（注④） itemName=项目名称 price=单价 amount=数量 unit=单位 fee=费用 validfee=有效费用 mi_type=医保药品类型（注⑤） / /details /patient patient … … … … /patient … … /outPatients ?xml version=1.0 encoding=utf-8? inPatients patient details detail_item type=收费项类型（注③） ID=标准编码（注④） itemName=项目名称