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二、喂养指南 （一）喂养方式 1、母乳喂养 2、人工喂养 3、混合喂养 （二）常见婴儿配方食品和辅助食品 1、婴儿配方食品 2、婴儿辅助食品 （一）婴幼儿喂养方式 母乳喂养（breast feeding） 人工喂养（artificial feeding） 1.母乳喂养 人乳的分类： 初乳：4～5天以内（蛋白质高）； 过渡乳：6～10天（脂肪高）； 成熟乳：14天～9个月（成分稳定）； 晚乳：10月（蛋白质、脂肪均少） 初乳 成熟乳 蛋白质 乳糖 脂肪 脂肪 蛋白质 乳糖 乳糖 人乳的成分——蛋白质 白蛋白多、 酪蛋白少； 丰富的牛磺酸 谷氨酰胺、 色氨酸 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 人乳 牛乳 乳铁蛋白 IG ?-乳清蛋白 ?-casein ?-casein ?-casein ?-casein 乳清60% 酪40% 乳清蛋白 酪蛋白 酪80% 乳清20% ?-乳清蛋白 白蛋白 婴儿喂养－母乳喂养 蛋白质及氨基酸: 人乳所含蛋白质比牛奶少，但人乳中蛋白质以易于消化吸收的乳清蛋白为主。与牛乳不同，人乳在婴儿的胃中被胃酸作用后，能形成柔软絮状的凝块，以充分为胃酸及肠道蛋白酶所分解。 人乳中胱氨酸含量为240 mg／L，高于牛乳130 mg／L。牛磺酸(氨基乙磺酸)的含量也较多,牛磺酸为婴儿大脑及视网膜发育所必需。 人乳的成分——脂肪 颗粒小，脂肪酸碳链长，有丰富的必需脂肪酸 婴儿喂养－母乳喂养 提供50%左右的能量 提供必需脂肪酸 细胞膜的必需成分特别是神经细胞，包括视网膜细胞 有益于预防成人的心血管和神经系统疾病 人乳的成分——糖类 婴儿喂养－母乳喂养 人乳中的乳糖含量约7％，高于牛乳。乳糖不仅提供婴儿相当一部分的能量，而且它在肠道中被乳酸菌利用后产生乳酸。乳酸在肠道内可抑制大肠杆菌的生长，同时亦可促进钙的吸收。 葡萄糖——半乳糖 葡萄糖 半乳糖 小 肠 促进增殖 酸性环境 乳糖酶 能量 血液 促进吸收 钙磷 乳酸杆菌 人乳的成分——矿物质 婴儿喂养－母乳喂养 由于婴儿肾脏的排泄和浓缩能力较弱，食物中的矿物质过多或过少都不适于婴儿的肾脏及肠道对渗透压的耐受能力，会导致腹泻或对肾的过高负荷。人乳的渗透压比牛乳低，更符合婴儿的生理需要。 临床上高尿素血症和高钠血症引起婴儿的脱水也多见于以牛乳喂养的婴儿。人乳中的钙含量比牛乳低，但钙磷比例恰当，为2：1，有利于钙的吸收。 另外，人乳中的锌、铜含量远高于牛乳，有利于婴儿的生长发育。 人乳的成分——维生素 婴儿喂养－母乳喂养 A、E较多,K含量少 B、C.与母亲营养有关 人乳的成分——免疫成分 ①白细胞和淋巴细胞。 ②抗体。 ③乳铁蛋白。 ④溶菌酶。 ⑤补体。 ⑥低聚糖和共轭糖原。 ⑦其他抗感染物质。 婴儿喂养－母乳喂养 人乳的成分——母乳中的激素和生长因子 这些激素对于维持、调节和促进婴儿的各器官的生长、发育与成熟有重要作用。 母乳喂养的优越性。 ①母乳中营养成分能满足生后4～6个月内婴儿的营养需要。 ②母乳喂养降低发病率和死亡率：a．感染性疾病。 b．成年慢性病。 ③母乳喂养增进母子之间的感情，有助于婴儿的智力发育。 ④母乳喂养经济方便又不易引起过敏。母乳喂养婴儿经济方便、任何时间母亲都能提供温度适宜的乳汁给婴儿。 婴儿喂养－母乳喂养 人乳的优点： 2.人工喂养 因各种原因不能用母乳喂养婴儿时，可采用牛乳、羊乳等动物乳或其他代乳品喂养婴儿，这种非母乳喂养婴儿的方法即为人工喂养。 由于不同种动物的乳，严格来讲，只适合相应种类动物的幼子，并不适宜其他种类幼子的生长发育，同时亦不适宜直接喂养婴儿。因此，特别是对O～4个月的婴儿，只有在实在无法用母乳喂养时才采用人工喂养。 人工喂养所用乳量可根据婴儿的能量需要量来计算。新生儿第一周的能量需要量为60 kcal／(kg·日)，第二周以后新生儿及婴儿的能量约需95 kcal／(kg·日)，再根据代乳品每100 mL(直接喂养的浓度)提供的能量来确定一日所需的奶量。 开始每天分6～8次喂养，较大婴儿可逐渐减少喂养次数。由于代乳品营养丰富，容易滋生细菌，特别是开封后应盖好，并注意低温冷藏。 代乳品配制后应煮沸消毒。喂养前将乳液温度调至接近体温，并排除乳嘴里的空气，以免烫伤和吸人空气。 婴儿食品配好后应立即喂养，如配好后在30℃以上室温放置超过2 h以上应?废弃。奶瓶、奶头及其他调配食具每次使用后应彻底洗净消毒。 3.混合喂养 因各种原因母乳不足或不能按时喂养，在坚持用母乳喂养的同时，用婴儿代乳品以补充母乳