外周循环生理.pptVIP

大动脉 包括主动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、椎动脉和髂总动脉等。大动脉的管壁中有多层弹性膜和大量弹性纤维，平滑肌则较少，故又称弹性动脉。 大动脉具有较多平滑肌,有良好的收缩和舒张能力,心脏射血时,可贮存射血量的2/3,待射血后再释放,故又称弹性贮器血管。 中动脉 除大动脉外，其余凡在解剖学中有名称的动脉大多属中动脉。中动脉管壁的平滑肌相当丰富，故又名肌性动脉。 运输血液 小动脉、微动脉 管径在0.3～1mm之间,包括粗细不等的几级分支，也属肌性动脉。小动脉中膜含数层平滑肌，平滑肌舒缩可使管径变小，增加血流阻力，因此小动脉也称外周阻力血管。 毛细血管 毛细血管是极细微的血管，管径平均为6～9μm，连于动、静脉之间，互相连接成网状。毛细血管软骨、角膜、毛发上皮和牙釉质外，遍布全身。毛细血管壁薄，管径较小，血流很慢，通透性大。其功能是利于血液与组织之间进行物质交换。 微静脉 是由数条毛细血管汇合而成的血管，直径在0.2mm以下。内膜仅一层内皮，中膜无平滑肌或只有少量分散的平滑肌。微静脉是毛细血管以外的又一物质交换场所，属毛细血管后阻力血管。 静脉 静脉管壁薄，平滑肌和弹力纤维均较少，缺乏收缩性和弹性，管腔断面较扁。 平时容纳全身70%的血液，上下肢浅静脉常用来抽血、静脉注射、输血和补液。 静脉壁上有静脉瓣, 它能防止血液倒流，使血液向心脏流动。 动静脉吻合支 管壁较厚、管腔较粗大。通常其壁的平滑肌，处于收缩状态。这种血管无物质交换作用。平时这种血管内，无血液流通，一旦开放将有较多血液从微动脉迅速流入微静脉。人体皮肤的微循环中这类血管较多。 （二）血流阻力（R） 三、动脉血压和动脉脉搏 （一）动脉血压 1、动脉血压的正常值及其生理变动 收缩压 systolic Blood pressure 舒张压 diastolic Blood pressure 脉压 pulse pressure 平均动脉压 mean arterial pressure = 舒张压+1/3脉压 血压的记录方法：收缩压 / 舒张压mmHg （4）主动脉和大动脉的弹性贮器作用 弹性贮器作用↓→收缩压↑ 舒张压 ↓ →脉压↑ 2、毛细血管的数量和交换面积 有人粗略估计，人体全身约有400亿根毛细血管，全身毛细血管（包括有交换功能的微静脉）总的有效交换面积将近1000m2. 1、神经调节：交感神经兴奋时平滑肌收缩，血管口径缩小。 2、体液调节：儿茶酚胺、肾素血管紧张素、醛固酮、加压素、内皮素、5－羟色胺、心钠素等。 3、代谢性调节：组织代谢过程中产生很多物质，均具有舒血管作用，它们调节微循环的作用很强，包括：低氧、二氧化碳增多、乳酸、钾离子、腺苷、缓激肽、前列环素等。 七、静脉血压和静脉血流 （1）中心静脉压（central venous pressure , CVP） 右心房和胸腔内大静脉的血压。 正常变动范围：0.4 ~ 1.2kPa（4 ~ 12cmH2O） 中心静脉压的高低取决于： 心脏射血能力和静脉回心血量。 （2）外周静脉压 小结 各类血管的结构和功能特点 维持正常血压的三要素 微循环的特点及调节 * * 外周循环生理 循环系统生理 心血管系统由心脏、动脉、毛细血管和静脉组成。 血管生理 一、各类血管的结构和功能特点 1、弹性贮器血管（大动脉） 2、分配血管（中动脉） 3、毛细血管前阻力血管（小动脉、微动脉） 4、交换血管（毛细血管） 5、毛细血管后阻力血管 （微静脉） 6、容量血管（静脉） 7、短路血管（动静脉吻合支） 二、血流量、血流阻力和血压 （一）血流量和血流速度 1、泊肃叶定律（poisuille） 2、层流和湍流 Q = △P / R （Q 流量， △P 压强差，R流阻） 8ηL R= π r 4 L为管长，η为血液粘滞系数，r为血管半径 1、血压形成的前提 (三）血压 循环系统中有足够的血液充盈 mmHg kPa 1