残根残冠的保存(王林虎）.pptVIP

残根残冠保存治疗的意义 1. 保持牙槽嵴高度 2. 保留牙周感觉器 3. 减少磨切邻牙数目 4. 为义齿提供支持和固位 现 状 1. 前牙残根残冠治疗和操作方便，保存较多 2. 后牙残根残冠治疗和操作困难，拔除较多 多根、分叉、弯曲、倾斜、细扁等 3. 理念更新，技术进步，要求尽量保存 保留健康组织，微创治疗，牙髓、牙周治疗技术 和印模、铸造技术的提高 残根残冠保存牙周治疗相关技术 1.牙龈修整术 2.牙冠延长术 3.分根术 4.截根术 前牙残根残冠的治疗 1. 螺纹根管钉+树脂核 2. 铸造桩核 3. 纤维桩+树脂核（最流行最好的美学修复） 病例4 残根保存，右上34为龈下残根 病例4 3、4切龈、去龋、根管治疗后做光敏核 病例4 烤瓷桥修复后 后牙残根残冠的保存修复方式 1. 高嵌体/嵌体冠 2. 钉核+全冠 3. 结扎固定+全冠 4. 半切术+固定修复 5. 覆盖/附着体义齿 6. 纤维桩核+全冠（费用较高） 高嵌体/嵌体冠修复治疗 嵌 体 高嵌体修复注意事项 1. 完善的根管治疗 2. 去除薄壁弱尖、龋坏组织 3. 良好的抗力、固位形 4. 恰当的边缘形态 钉核的制备 1. 根管印模 口内蜡型，硅橡胶印模，根管输送器，插钉法等 2. 分根铸造 左右对半，左包右，高包低，大包小 3. 优缺点 抗力、固位可靠; 步骤多 取根管印模 整体金属桩核 铸造“子母桩” 感谢大家来我院参观学习祝大家身体健康、心想事成 个人博客：/u/8216/index.html E-mail: dentist120@ QQ: 316036445 “子母”型 “嵌体”型 牙冠折裂15年,拟分根后保存 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 牙片示底穿,颊根尖周骨质尚好,腭根不明显 一位患者,右上6折裂15年,无明显松动,腭侧根尖已经外露,给他作了腭根切除,拟利用颊根作冠修复,在此与大家分享手术过程. ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 腭侧根管只剩下根尖段 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 髓底穿通 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 切断腭根 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 拔除 ?????????????????????????????????????????????????????????????????