ZM甲型H1N1流感的流调3.pptVIP

甲型H1N1流感流行病学调查与处理 东莞市疾控中心 钟新光 2009年6月10日 主要内容 一、甲型H1N1流感疫情概况 二、流行病学 三、病例的调查及处理 四、暴发疫情的调查及处理 五、密切接触者的调查及处理 六、口岸转送发热病例的处理 七、来自疫区无症状人员的处理 八、消毒措施 九、医务人员的个人防护 十、预防干预措施 一、甲型H1N1流感疫情概况 （一）全球疫情（ 6月9日21时） 确诊病例：78个国家和地区，26022例。 死亡 142例：墨西哥106例，美国27例，加拿大4例，智利3例，哥斯达黎加1例，多米尼加1例 病死率0.54%。 确诊病例数前5位：美国（13217例）、墨西哥（5717例）、加拿大（2115例）、澳大利亚（1051例）和英国（621例），占全球总确诊病例数的87.31%。 （二）我国疫情（ 6月9日23时） 中国大陆地区101例，香港特区45例， 台湾24例。无确诊死亡病例。 我国甲型H1N1流感确诊病例时间分布图 （二）广东省疫情（ 6月9日23时） 全省共报告确诊病例２4例 广东省甲型H1N1流感确诊病例时间分布图 东莞市 目前暂无疑似及确诊病例报告 5月28日报告全国首例隐性感染者 （三）流感大流行警告级别 （四）相关文件 4月30日： 将甲型H1N1流感纳入《传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。纳入《国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。 5月8日：甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》 《甲型H1N1流感病例转运工作方案》 5月11日：《甲型H1N1流感监测方案（第一版）》、《甲型H1N1流感病例密切接触者判定与管理方案（试行）》、《甲型H1N1流感疫源地消毒指南（试行）》 5月15日：《甲型H1N1流感确诊病例出院标准（试行）》 5月27日：《关于进一步加强 甲型H1N1流感防控工作的通知》 二、流行病学 传染源 病 人 传染期： 出现症状前1天至发病后7天 或至病例症状消失后24小时内 （一）病例的判定 卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案 （2009年试行版第一版）》 1、疑似病例2、确诊病例 1、疑似病例 2、确诊病例 （二）病例的收治 （三）病例的转运 卫生部《甲型H1N1流感病例转运工作方案》 （1）转运救护专车专用，并使用负压救护车。 （2）医务人员、司机做好二级防护。 （3）转运过程中救护车应保持密闭状态。 （4）接触病例后，要及时更换全套防护物品。 （5）转运病例后，比例到过的诊室、病房、救护车辆等必须进行终末消毒。 （四）流行病学调查 1、填写《东莞市甲型H1N1流感个案调查表》并上报市CDC。 2、调查内容： （1）病例基本情况：包括其人口学基本信息、居住环境、联系方式、既往病史等。 （2）病例的发病和就诊经过：包括其发病时间、首诊时间、首诊医院、入院时间、转院和转诊情况、采样时间、确诊时间和转归时间等。 （3）病例的临床症状、体征、实验室和影像学检查等临床资料。 （4）出现症状前10天的流行病学史： a.旅行史：赴甲型H1N1流感确诊病例的国家或地区的旅行史； b.疑似或确诊甲型H1N1流感患者的接触史； c.其他流感样病例的接触史； d.医疗机构暴露史：因其他疾病或原因暴露于医疗机构的情况； e.实验室暴露史：在未采取有效防护措施条件下，处理或检测疑似或确诊甲型H1N1流感病例的临床标本； f. 可疑动物（如猪、禽等）接触史。 注意：进行流调时，调查员应行二级防护 （五）采样及送检 应在病例发病后第一时间采集样本。 采集如下标本：咽拭子、鼻咽拭子。 标本保存于Hank’s液内。 标本编号并填写 《东莞市甲型H1N1流感采样登记一览表》。 采集标本后应第一时间送检，送检时，标本置于保温容器内并放置冰排。 标本连同《采样登记表》一并送至 市CDC防疫科。 （六）病例报告 1、疑似病例、确诊病例的报告 （1）填写纸质传染病报告卡，在“其他法定管理以及重点监测传染病”一栏中填报该病 （2）2小时内进行网络直报，但网报前必须先电话报告市卫生局和市疾控中心 2、病例报告的订正 若为重症病例，需在备注栏注明“重症” 若病例死亡，需及时填报死亡日期 若病例其它信息改变，需及时作出订正 若病例排除，需及时删除 （七）病例的出院标准 卫生部《甲型H1N1流感确诊病例出院标准（试行）》 甲型H1N1流感确诊病例同时满足下列条件时，可以出院： 1. 体温正常，流感样症状消失≥3天，无并发症，临床情况稳定； 2. 流感样症状消失后，次日起连续2天（每天1次）咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测均为阴性。 四、暴发疫情