医院膳食（新）.pptVIP

疾病与营养 医院膳食Hospital diets 治疗膳食－高能量膳食 特点 　能量供给按35～50kcal/(kg·d)，总能量2000kcal/d以上，满足营养不良和高代谢病人的需要，常与高蛋白饮食同时使用。 适用 　体重过低、贫血、结核病、伤寒恢复期、甲亢、烧伤恢复期病人。 均衡膳食原则下，增加食物量。 除正餐外，可另配置高能量食物或加餐提高能量供给。 食欲欠佳者，可用部分配方营养剂来增加总能量和相关营养素的摄入量。 食物选择同普通饭。 治疗膳食－高蛋白膳食 特点 供给所需能量基础上，提高膳食中蛋白质含量（1.2～2g/d,占总能量15～20%） 适用 各种原因所致营养不良，贫血和低蛋白血症。 代谢亢进性疾病和慢性消耗性疾病。 重度感染性疾病。 大手术前后。 治疗膳食－高蛋白膳食 全面了解病史、饮食习惯、民族风俗。 碳水化合物占总量不低于50%，保证蛋白质充分吸收利用，蛋白质不宜过高。 老人、胃肠功能差和营养不良病程较长病人，要多次少量循序渐进增加，注意肾功能。 久禁食、食管疾病、神经性厌食、儿童疾病等病人，不易立即供给高蛋白饮食，应从低蛋白流食开始，适应2～3天后，逐步增加。 畜肉类易增加脂肪，以鱼虾禽类和大豆类为宜。 必要时进行营养状况对比评价。 注意与经治医生、家属和病人沟通，做好宣传指导。 治疗膳食－低蛋白膳食 特点 　控制膳食蛋白质含量，减少含氮代谢产物，减轻肝肾负担，提供充足能量，优质蛋白和其他营养素，改善营养状况。 适用 　肾脏疾病（急性肾炎，急、慢性肾衰，肾病综合症，尿毒症，肾透析），肝脏疾病肝性脑病各期。 能量供给充足，碳水化合物不低于55%。 肾功能不全者在定量范围内选用优质蛋白质。 肝衰患者选用高支链氨基酸，低芳香族氨基酸，以豆类蛋白为主的食物。 充分供给维生素、无机盐，增加膳食纤维，减少氨类吸收或增加排出，制作细软烂，预防出血。 密切观察肝、肾功能，注意对厨师、病人和家属的指导。 治疗膳食－低脂膳食 特点 　控制膳食中脂肪摄入总量和饱和脂肪酸摄入量，改善脂肪代谢和吸收不良引起的各种疾患。 　根据病情不同，脂肪摄入控制有所不同。分为：一般限制、中等限制和严格限制。其中饱和脂肪酸占总能量10%。 ?适用 　急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆囊炎、胰腺炎、 高血脂症、冠心病、高血压、肥胖。 治疗膳食－低脂膳食 食物清淡，限制烹调油，烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主。 脂肪 　轻度限制：占总能量25%以下（50g以下），定期计算膳食脂肪总量。 　中度限制：占总能量20%以下（30g以下）。 　严格控制：脂肪摄入15g以下。 可用：米、面、小米、豆制品、蔬菜、低脂脱脂奶、蛋白、鱼虾、海参、去脂禽肉。 限用：鸡蛋、肥肉、全脂奶、花生及油炸食品、重油糕点。 治疗膳食－低胆固醇膳食 特点 　低脂膳食前提下，控制每日膳食中胆固醇含量300mg以下。饱和脂肪酸占总能量的10%以下。 适用 　高血压 冠心病 胆结石 高血脂症。 膳食原则 控制体重在适宜范围。 低脂膳食基础上，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入。 烹调选用茶油、橄榄油等单不饱和脂肪酸丰富油脂。 多用香菇、木耳、海带、豆制品、橄榄菜等有助于调整血脂食物。适当增加膳食纤维含量。 可用：各种谷类、低脂奶、去脂禽肉、瘦肉 鱼虾、水果、豆制品、各种绿叶蔬菜。 限用：油条、油饼、全脂奶、猪牛羊肉。禁用蟹黄、脑、肝、肾等动物内脏、鱿鱼等含胆固醇高的食物。 治疗膳食－少渣膳食（低纤维膳食） 特点 　限制膳食中粗纤维，包括植物纤维、肌肉和结缔组织，减少对消化道的刺激，减少粪便的数量。 适用 　咽喉部疾病、食管狭窄、食管炎、食管静脉曲张及消化道手术；结肠过敏、腹泻、肠炎恢复期、伤寒、肠道肿瘤、消化道出血。 治疗膳食－少渣膳食 食物制作细软烂，蔬菜去粗纤维后制成泥状。 低脂膳食，主食用白米、白面等细粮。 少量多餐，根据病情采用少渣半流或少渣软饭。 可用食物如：烂饭、粥、面包、馒头、嫩的碎瘦肉、碎鸡肉、鱼虾、豆浆、奶酪、鲜奶、胡萝卜、土豆、南瓜、冬瓜、蛋糕、藕粉等。 忌用各种粗粮、大块肉、油炸食物、强烈调味品、硬果、多纤维水果蔬菜（芹菜、韭菜、豆芽、菠萝等。 治疗膳食－高纤维膳食 特点 　增加膳食纤维，以增加粪便体积及含水量，刺激肠道蠕动，降低肠腔内压力，促进粪便中胆汁酸和肠道有害物质排出。 适用 　便秘、肛门手术后恢复期、心血管疾病、糖尿病、肥胖病、胆囊炎、胆结石。 普通饭基础，增加含纤维丰富食物，每日膳食纤维总量不低于30g。 多饮水，每日2000ml以上，空腹可饮用淡盐水或温开水，以刺激肠道蠕动。 膳食增加有困难时，可采用膳食纤维制品。 可用：粗粮、玉米、全麦面包、各种豆类、芹菜、豆芽、香菇、海带、琼脂、魔芋、果胶等。 少用或不用：辛辣食品、过于精