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Company Logo 工作职责举例——新入院 新入院患者 组长:评估,掌握动态变化,与医生沟通, 制定预见性护理措施 责任护士:收集护理信息资料,执行医嘱 助理护士:执行基本护理任务 护理效果:安全+质量+满意 Company Logo 工作职责举例——新入院 组长: 1.负责根据病人情况分配床位,第一时间评估患者病情并作出判断,指导病人床单位及仪器的准备。 2.入院宣教,完成入院评估,制定危重、特殊患者的护理计划。 3.负责通知医生接诊,并就病情和医生讨论及沟通,跟踪医嘱。 4.执行或分配医嘱,完成医嘱外的护理记录。 5.负责患者病情动态变化的判断及随时向医生汇报。 6.负责下两级护士工作的质量监控。 Company Logo 工作职责举例——新入院 责任护士 1.准备病历。 2.入院护理评估表的信息采集及填写。 3.执行医嘱和跟踪并及时报告。 4.执行检查、治疗、及侵入性操作和实时记录。 5. 病情变化的观察和报告组长。 6.负责助理护士工作的质量监控。 Company Logo 工作职责举例——新入院 助理护士 1.根据指示准备床单位及相关仪器。 2.测量生命体征及记录,换病号服,戴腕带,发放卫生器具,介绍贵重物品的保管,介绍环境等。 3.执行基础护理及非侵入性操作并记录。 4.负责生命体征的测量及异常生命体征上报责任护士。 Company Logo 工作职责举例——手术前后 患者手术前后 组长:质量控制 责任护士:执行医嘱、护嘱 助理护士:基础护理执行者 Company Logo 工作职责举例——手术前准备工作 组长: 1.负责确定手术时间,安排及监控手术前准备工作的有效和及时执行。负责术前病历的完整性。 2.负责或监控下级护士对患者的术前核对,落实患者术前健康教育。 3. 分配下级护士与手术间的交接。 4.根据手术性质指导床单位及仪器的准备。 Company Logo 工作职责举例——手术前准备工作 责任护士 1.负责一切医嘱、护嘱的执行及侵入性护理操作的准备工作,并记录。 2.负责患者的术前核对。 3.负责转运患者并与手术室护士交接。 4.负责术后床单位及仪器的准备。 Company Logo 工作职责举例——手术前准备工作 助理护士 1.负责执行患者手术前更衣、生命体征测量、术前护嘱的落实及非侵入性护理操作的准备工作。 2.负责协助转运患者进手术间。 3.协助责任护士准备床单位及仪器。 Company Logo 工作职责举例——手术后患者 组长: 1.检查术后床单位及仪器的准备。 2.与手术室护士进行床旁交接,了解术中患者情况及术后特殊照护,用药情况。 3. 与患者家属良好沟通及进行健康教育,与医生联系,跟踪医嘱,全面评估患者制定术后护理措施,落实相关健康教育,确保下级护士的护理质量及患者安全,预防并发症。 Company Logo 工作职责举例——手术后患者 责任护士 1.协助搬运患者,检查手术部位及管道通畅情况,参与床边交接,了解术中情况和用药情况。 2.执行医嘱、护嘱层面工作。 3.落实护理措施,负责术后并发症的观察和预防 Company Logo 工作职责举例——手术后患者 助理护士 1.协助床边接病人。 2.协助搬运患者,更换病号服,测量生命体征及时记录,如有异常及时上报责任护士。 3.执行生命体征监测,饮食护理及基本情况观察等医嘱。 Company Logo 责任制整体护理的层级标准 4 内容 Company Logo 护士分层职责特点 每一层级护士分工明确,真正体现了用合适 的人做适合的事原则,确保了护理质量及患者安全 有明确的培训目标 考核具有针对性 提升了护士的管理能力 Company Logo 实施责任制整体护理条件 人力资源: 分层级,足量 排班模式: APN连续性排班 护理交班: 团队式的床旁交接 病历:不同层级的护理内容不同,因此所书写的护理病历也不相同。 Company Logo 组长工作标准 1.展现积极的工作态度。 2.护理工作团队积极向上,团结协作。 3.病人的评估全面准确,护理措施准确有效并落实到位,无护理不良事件发生。 4.对病人病情全面掌握,观察到位,判断准确,报告及时。 5.健康教育落实,患者及家属掌握并落实,促进患者康复,无并发症。 6.与医、护、患及家属沟通有效,及时化解矛盾,有效处理纠纷。 7.病历书写客观、真实、及时,符合规范要求。 8.病房整洁,各种仪器、急救物品处于备用状态。 9.护理查房落实。 Company Logo 责任护士工作标准 1.展现积极的工作态度。 2.认真落实查对制度,准确执行医嘱,无差错。 3.各项操作符合操作规程。 4.病

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