我们如何认识COPD急性加重教程文件.pptVIP

面对GOLD 2011我们如何深刻认识COPD急性加重;面对GOLD2011，我们对COPD急性加重的认识: 急性加重的危害 急性加重的定义、诊断 急性加重的危险因素及发病机制 既往急性加重史对于预测未来风险的作用 COPD急性加重的预防治疗 ;COPD急性加重的危害;频繁的急性加重，加剧COPD炎症——COPD急性加重频次与IL-6和IL-8水平相关; 急性加重对6分钟步行距离的影响;频繁发生急性加重的患者， 生活质量更差;;;TORCH: 急性加重率和 FEV1 下降速率（所有治疗组）;发生急性加重的患者更可能出现抑郁焦虑; 抑郁和COPD急性加重频率 ;急性加重频率与心肌梗死 Donaldson et al Chest 2010 ;急性加重发生更频繁，程度更严重，均会增加患者的死亡风险;面对GOLD2011，我们对COPD急性加重的认识: 急性加重的危害 急性加重的定义、诊断 急性加重的危险因素及发病机制 既往急性加重史对于预测未来风险的作用 COPD急性加重的预防治疗 ;目前主要的关于急性加重的定义方法;“Event-Based”所定义的急性加重;现状: 有~50%的急性加重未被报告 导致医生低估患者的未来风险;现状：未报告急性加重的COPD患者症状发生情况不容乐观;“Symptom-Based”所定义的急性加重;GOLD2011 COPD急性加重定义;GOLD2011 COPD急性加重诊断;面对GOLD2011，我们对COPD急性加重的认识: 急性加重的危害 急性加重的定义、诊断 急性加重的危险因素及发病机制 既往急性加重史对于预测未来风险的作用 COPD急性加重的预防治疗 ;炎性标识物可预测COPD急性加重的风险;出现呼吸症状的患者，更可能发生急性加重;持续咳嗽、咳痰的COPD患者 急性加重发作的可能性更高;与急性加重频率增加的相关因素;既往无急性加重的患者在随访1年时也有~40% 发生急性加重的情况——ECLIPSE研究;COPD急性加重之本质—在慢性炎症基础上发生的急性炎症加重;面对GOLD2011，我们对COPD急性加重的认识: 急性加重的危害 急性加重的定义、诊断 急性加重的危险因素及发病机制 既往急性加重史对于预测未来风险的作用 COPD急性加重的预防治疗 ;;症状 （m MRC or CAT）;面对GOLD2011，我们对COPD急性加重的认识: 急性加重的危害 急性加重的定义、诊断 急性加重的危险因素及发病机制 既往急性加重史对于预测未来风险的作用 COPD急性加重的预防治疗 ;GOLD 2011:COPD急性加重的治疗目标;COPD急性加重期的处理;COPD稳定期治疗对急性加重的预防作用;ICS有效预防急性加重;LABA有效预防急性加重;SAL预防急性加重的原因;舒利迭?: 双效协同，具有更广泛抗炎作用 ;-29.36 (-57.8 ～-0.9);舒利迭?治疗3月，显著改善炎症同时，显著减少急性加重;舒利迭?治疗6月，显著减少急性加重－中国注册临床研究;舒利迭?治疗1年，显著减少急性加重－TRISTAN研究;舒利迭?治疗3年，显著减少中重度急性加重－TORCH研究;VIVACE:舒利迭?治疗44周，比单用沙美特罗更显著减少中重度急性加重;TORCH：舒利迭?治疗3年， 比单用沙美特罗更显著减少中重度急性加重; TORCH Uplift GOLD 2期：急性加重;TORCH vs UPLIFT : 对不同严重度COPD患者急性加重的改善情况;TORCH: 舒利迭?治疗3年，对于既往不同急性加重史患者，均能减少急性加重发生;总 结