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急性左心衰相关治疗看护管理.ppt
急性左心衰竭的护理广西医科大学第五附属医院柳州市人民医院;;急性左心衰竭(acute left heart failure);【病因】;;【发病机制】;【临床表现】;【症状表现】;;;;(二)【体征】; (三)实验室及其它检查;; 【护理治疗要点】;【用药注意事项】;【护理评估】;【护理诊断】;[措施】P1 气体交换受损 与心排血量急剧降低有关 护理目标 病人呼吸困难明显改善或消失;P2心输出量减少 与心肌缺血、心律失常有关 护理目标:病人心输出量改善;P3体液过多 与静脉系统淤血以致毛细血管压增高有关 护理目标:病人水肿减轻、尿量增多;P4恐惧 焦虑 与窒息感有关护理目标:恐惧感减轻,情绪稳定,能积极配合治疗与护理。;P5活动无耐力 与心排血量减少有关护理目标:能遵循活动计划,并主诉活动耐力增加。; P6便秘 与活动减少有关护理目标:病人排便形态正常 ;P7 睡眠型态紊乱 与焦虑、躯体不适有关 护理目标:患者呼吸困难消失,能平卧休息,夜间睡眠质量增加。;P8有皮肤受损的危险 与强迫体位有关护理目标:住院期间病人皮肤完好;P9 知识缺乏与认识能力有限有关 护理目标:患者能说出心衰的病因及诱因,采取预防措施。 ;[护理小结];[健康指导]
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