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急性心肌梗死围手术期安全治疗看护管理.ppt
介入：田 方;一、急性心肌梗死; 二、围手术期;直接PCI的适应症和禁忌症;2.相对适应症;3.禁忌症;急诊PCI术前的护理;2.护士的准备;术中的护理;术中的护理;术中的护理;术中的护理;2.心源性休克
1）迅速建立静脉通道心源性休克由于心肌收缩力弱，心搏出量少，使循环灌注不足，适当补充血容量室当务之急，同时确保必要的药物应用也需要静脉通道。迅速开通两条以上的静脉通道很重要。
2）吸氧 由于心肌收缩力弱心搏出量少，组织缺血，缺氧，动脉血氧含量明显下降。为改善心功能，解除脑、肝、肾、重要脏器的缺氧症状，及时给氧室进行抢救的关键措施之一。
3）应用血管活性药物的观察
RVOT-VPC
特发性房颤等;3）注意观察液体是否通畅，避免脱落，外溢，严密观察患者应用药物时的病情变化。
4）尿量的观察采用留置导尿观察每小时尿量的变化，如果患者6小时无尿或每小时尿量少于20~30毫升，说明肾小球滤过量不足；如无肾实质的病变，说明血容量不足。相反，如果每小时的尿量大于30毫升，表示微循环良好，肾血灌注好，是休克缓解的可靠指标。
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