密闭式吸痰演稿教材课程.pptVIP

密 闭 式 吸 痰;内 容; 吸痰是利用机械吸引的方法，经口鼻或人工气道将呼吸道内分泌物吸出，以保持呼吸道畅通的一种治疗手段，气管插管或气管切开患者的护理关键就是保持呼吸道通畅。 咳嗽和咳痰是一种保护性反射，但气管插管和气管切开的患者无法自主咳出痰液，常常需要借助吸引器吸出痰液,以维持人工气道通畅、保证足够的通气和充分气体交换,对维持通气功能,预防和治疗肺部感染等具有重要意义。;较早的气管内吸痰采用开放式吸痰法(OPEN ENDOTRACHEAL SUCTION，OES), 每次吸痰过程中都需要将人工气道与呼吸机分离,中断机械通气并使患者气道与大气相通,同时吸痰管也需要暴露在大气中进行操作,因此,不可避免地引起了缺氧和交叉感染，环境污染等问题，还会造成血压及心律的变化。 为解决以上问题,密闭式吸痰系统(CLOSED ENDOTRACHEAL SUCTION，CES)在20 世纪80年代研发成功并开始在临床上使用,因其具有不中断呼吸机治疗,避免交叉感染和污染环境,减轻护理人员工作量等优点而逐步在临床上广泛使用。2003年为“锁住”非典飞沫，做出了不可低估的作用。 ;吸痰的分类;吸 痰 的 适 应 症;出现下列情况之一提示需要引流蓄积的痰液;密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。;如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。;吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰。;吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。;吸痰时负压调节应适宜，进管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。;严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换1～2次，吸痰导管应每次更换，并作好口腔护理。;如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合机械排痰机、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。;储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2／3，以免痰液吸入损坏机器。 ;吸痰的不良反应;低氧血症 气管支气管粘膜损伤 支气管痉挛 心律失常 ，血压增高或降低 肺膨胀不全 颅内压增高 心跳骤停 感染(患者或看护人员) ;密 闭 式 吸 痰;;优 点;控制感染方面;提高护理人员工作效率;对心律血压的影响;对血氧饱和度的影响;对PEEP的影响;其他;密闭式吸痰的操作方法;用 物 准 备;操 作 方 法;注 意 事 项;不 足;Thank You!