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第二章 头发护理 护理教研组 朱颖亮 案例： 患者，女，42岁，因为骨折昨晚急诊入院。今晨间护理发现患者头上有头虱。 问题：1、如何为患者进行头发护理 2、如何灭除头虱？ 3、进行头发护理要注意什么？ 问题二：如果我们3天不洗头，会觉得怎样？ 问题一：如果我们早上起来不梳头发会怎样？ 二、头发护理包括那几个方面的内容？ 一、床上梳发 二、床上洗发 三、灭头虱 一、床上梳发 病情不允许离床活动。例心衰、血栓、极度虚弱患者。 目的 评估 计划 实施 评价 评估 病人一般情况：自理程度、健康状况、年龄、病情 头发情况：长短、生长状态、清洁度。光泽、浓密、发质、有无头屑 患者认知情况：头发护理知识、自理能力、自身形象重视、反应态度 计划 护士：洗手、戴口罩、穿戴整洁 患者：了解目的、愿意配合 用物：治疗盘内成：治疗巾1块、纸袋1个、梳子1把、30%乙醇溶液、发夹橡皮圈 环境：光线充足、整洁舒适、安静。 操作步骤： 1、核对解释—— 2、安置体位——仰卧位、半坐卧位 3、铺治疗巾——避免头发掉落 4、梳理头发——头发成团，30%乙醇湿润后梳理 5、整理记录——脱落头发放纸袋中 注：尽量用圆齿梳子。避免强硬牵拉； 扎辫不宜过紧；操作中注意观察反应，注意交流。 评价 1、患者头发整洁顺畅。 2、护士操作方法正确，力度适宜 3、患者舒适满意，患者及家属了解床 上梳发目的、技巧。 问题： 一、湿润纠结成团头发应用何种溶液湿润？ 二、梳下的头发、皮屑如何处理？ 三、梳头时应先梳理发梢，再梳理发根。 二、床上洗头 二、床上洗发 适用人群？？ 每周：1—2次 长期卧床、体质虚弱、骨折牵引固定等生活不能自理者。 目的 1、去污秽、使患者舒适美观。促进身心健康。 2、按摩头皮、促进血液循环 3、保持清洁、预防去除头虱。 4、保持患者形象，维护自尊需要。 评估 一般情况： 头发状况： 认知反应 : 计划 1、护士准备：修剪指甲、洗手戴口罩、穿戴整洁。 2、患者准备：了解目的，支持配合。 3、用物准备：橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫，小橡胶单、大毛巾各1块。中毛巾两块，安全别针、棉球2个（不吸水）、眼罩（纱布)\洗发液、梳子 4、环境准备：室温：22—26°C 实施 1、解释核对 2、关门调温 3、铺单围巾 4、安置体位 5、保护眼耳 6、洗净头发 7、撤垫吹干 8、梳理发型 9、整理用物 注意事项 1、注意观察患者面色、呼吸、脉搏。出现异常，停止操作，予以处理。 2、调节室温水温，防烫伤受凉。 3、洗毕吹干，防感冒 4、保持衣服床单干燥、防止水流入眼睛、耳内 5、动作轻柔、力度适中。不可用指甲抓洗. 6.过度虚弱者不宜洗头。 评价 1、头发清洁、身心愉快。 2、患者舒适安全、无损伤、不适。 三、灭头虱、 如果身上长虱子了会怎样？ 虱子的危害？？ 1、痒！ 2、传播疾病 目的？？ 解除患者痛苦。 防止疾病传播。 评估 1、患者的一般情况：年龄、病情、意识、自理程度。 2、患者头发情况：头虱的分布。 3、认知反应：心理反应、合作程度、了解。 计划 护士准备：穿隔离衣、戴圆帽、手套、口罩。 患者准备：了解操作过程、愿意配合。 用物准备：灭虱药液配制： 30%含酸百步酊剂：百步30g，放入瓶内。加50%乙醇溶液100ml，再加100%乙酸1ml后盖严瓶盖。48h取药汁使用。 其他用物：洗发用物、治疗巾2—3块、治疗碗（内有灭虱溶液）、篦子、一次性浴帽、纱布、纸、清洁衣裤、床单被服、布口袋一只。 实施 1、解释核对 2、动员剪发 3、涂抹药液 4、篦死虱子 5、沐浴更衣换床单 6、整理消毒。 注意事项： 1、去虱液勿流入眼睛、耳朵。 2、维护患者自尊 3、观察用药后有无不良反应。 评价 1、灭虱彻底。无传播。 2、患者头发清洁、舒适。 3、患者无局部全身不良反应。 问题一：患者剪下的头发应如何处理？ 问题二、药液应与头发揉搓多少分钟，以便药液充分湿透？ 问题三、患者接触过的布类物品和护士的隔离衣应如何处理？ 问题四、用过的梳子和篦子是否先清洗干净再消毒？ 谢谢