慢性胃炎的教学查房篇.doc

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慢性胃炎的教学查房5篇 以下是网友分享的关于慢性胃炎的教学查房的资料5篇,希望对您有所帮助,就爱阅读感谢您的支持。 慢性胃炎的教学查房篇1 慢性胃炎护理查房 概述 胃炎是指不同病因引起的胃粘膜炎症,常 伴有上皮损伤、粘膜炎症和上皮细胞再生三个 过程。 胃炎是最常见的消化道疾病之一,按临床 发病缓急和病程的长短,一般将胃炎分为急性 和慢性两大类型。 慢性胃炎 病人曾本平,女,38岁,近两月来反复上腹部 胀痛,反酸嗳气,食欲不振等。平时嗜酒和 咖啡。二天前上述症状加重,检查:生命体 征无异常,消瘦,大便潜血试验(+),胃镜 见胃粘膜呈颗粒状,粘膜血管显露,色泽灰 暗,皱壁细小,幽门螺杆菌检测为阳性。 初步诊断慢性 概述 主要是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性 炎症,常好发于胃窦部。 慢性胃炎分类 浅表性胃炎 萎缩性胃炎 特殊类型 慢性胃窦炎(B型)多见 慢性胃体胃炎(A型) 一.病因与发病机制 1、病因 (1)幽门螺杆菌感染(HP):目前认为是 最主要的病因 (2)饮食和环境因素 (3)自身免疫 (4)其他因素 2、发病机制 幽 门 螺 杆 菌 其他病因 作用于胃黏膜 胃粘膜炎 症、萎缩、 化生 二.临床表现 1、症状 病程迁延,病变多有反复。萎缩性胃炎最 常见的临床表现是腹胀。部分可出现食欲不 振、嗳气、反酸、恶心呕吐等消化不良表现, 胃粘膜糜烂可有上消化道出血。 2、体征 多不明显,可有上腹轻压痛 三、检查及诊断 (一)检查 1.胃镜及胃粘膜活组织检查: 是最可靠的诊断方法 正常胃粘膜 浅表性胃炎 萎缩性胃炎 2.幽门螺杆菌检测:如快速尿素酶试验、 组织学检查、14C或13C尿素呼气试验、粪便 Hp抗原检测等。 3.血清胃泌素测定:萎缩性胃炎的血清胃泌素 水平明显升高 4.胃液分析:胃体萎缩性胃炎胃酸降低 (二)诊断 1.反复上腹胀痛及消化不良表现 2.Hp检测 3.镜及胃粘膜活组织病理学检查 制定计划 四、治疗要点 1.根除幽门螺杆菌 CBS + 阿莫西林 + 甲硝唑 2.对症处理 3.手术治疗 实施护理 五、护理诊断及措施 (一)护理诊断 1.疼痛:腹痛 与胃粘膜炎性病变有关。 2.营养失调:低于机体需要量 吸收不良等有关。 与厌食、消化 (二)护理措施 1、休息与活动:适当锻炼,避免过度劳累 2、腹痛护理:针灸、热敷、药物止痛等 3、饮食护理:定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽。 避免摄入过分粗、冷、热、咸、甜、辛辣食 物和饮料,戒除烟酒。 4.用药护理:注意用药与进餐的关系 慢性胃炎护理查房 .健康指导 如何预防HP经口传播?为什么本病病人要 养成定期复查的习惯? 效果评价 评价实施护理后病人对疾病、治疗、 护理的身心反应。 病例分析 1.诊断分析 病人病程迁延,无特异症状,有消化不良表 现,胃镜见慢性萎缩性胃炎征象,幽门螺杆菌检 测为阳性。故初步诊断为:慢性萎缩性胃炎。 病例分析 2、护理分析 腹痛——腹痛护理 营养失调:低于机体需要量——饮食护理 平时嗜酒和咖啡——劝其避免饮酒和咖啡 幽门螺杆菌检测(+)——配合使用抗生素等药物 大便潜血试验(+)——饮食、药物、心理等护理 课堂小结 慢性胃炎主要由Hp感染所引起。好发于胃窦部, 常分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、特殊 类型三种。 本病无特异的临床表现,胃镜及胃粘膜活组织 病理学检查是确诊的依据,Hp检测是病因诊断 的依据。 主要对因、对症、治疗、护理 慢性胃炎的教学查房篇2 慢性胃炎护理查房 病例导入 :一.疾病简析 定义及分型: 主要是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性炎症,常好发于胃窦部。慢性胃炎分类 浅表性胃炎 萎缩性胃炎 特殊类型:慢性胃窦炎(B型)多见,慢性胃体胃炎(A型) 病因: (1)幽门螺杆菌感染(HP):目前认为是最主要的病因 (2)饮食和环境因素 ; (3)自身免疫 ; (4)其他因素。 临床表现 : 病程迁延,病变多有反复。萎缩性胃炎最 常见的临床表现是腹胀。部分可出现食欲不 振、嗳气、反酸、恶心呕吐等消化不良表现,胃粘膜糜烂可有上消化道出血。 检查及诊断: (一)检查 1.胃镜及胃粘膜活组织检查: 是最可靠的诊断方法 2.幽门螺杆菌检测:如快速尿素酶试验、 组织学检查、14C或13C尿素呼气试验、粪便 Hp抗原检测等。 3.血清胃泌素测定:萎缩性胃炎的血清胃泌素 水平明显升高 4.胃液分析:胃体萎缩性胃炎胃酸降低 (二)诊断 1.反复上腹胀痛及消化不良表现 2.Hp检测 3.镜及胃粘膜活组织病理学检查 制定计划 治疗要点: 1.根除幽门螺杆菌 CBS + 阿莫西林 硝唑 2.对症处理 3.手术治疗。 实施护理 护理诊断及措施 (一)护理诊断 甲 + 1.疼痛:腹痛 与胃粘膜炎性病变有关。 2.营养失调:低于机体需要量 吸收不良等有关。 3

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