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慢性胃炎的教学查房篇.doc
慢性胃炎的教学查房5篇
以下是网友分享的关于慢性胃炎的教学查房的资料5篇,希望对您有所帮助,就爱阅读感谢您的支持。
慢性胃炎的教学查房篇1
慢性胃炎护理查房
概述
胃炎是指不同病因引起的胃粘膜炎症,常
伴有上皮损伤、粘膜炎症和上皮细胞再生三个
过程。
胃炎是最常见的消化道疾病之一,按临床
发病缓急和病程的长短,一般将胃炎分为急性
和慢性两大类型。
慢性胃炎
病人曾本平,女,38岁,近两月来反复上腹部 胀痛,反酸嗳气,食欲不振等。平时嗜酒和 咖啡。二天前上述症状加重,检查:生命体 征无异常,消瘦,大便潜血试验(+),胃镜 见胃粘膜呈颗粒状,粘膜血管显露,色泽灰 暗,皱壁细小,幽门螺杆菌检测为阳性。 初步诊断慢性
概述
主要是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性 炎症,常好发于胃窦部。
慢性胃炎分类 浅表性胃炎 萎缩性胃炎 特殊类型
慢性胃窦炎(B型)多见 慢性胃体胃炎(A型)
一.病因与发病机制
1、病因
(1)幽门螺杆菌感染(HP):目前认为是
最主要的病因 (2)饮食和环境因素 (3)自身免疫 (4)其他因素
2、发病机制
幽 门 螺 杆 菌 其他病因
作用于胃黏膜
胃粘膜炎 症、萎缩、 化生
二.临床表现
1、症状
病程迁延,病变多有反复。萎缩性胃炎最 常见的临床表现是腹胀。部分可出现食欲不 振、嗳气、反酸、恶心呕吐等消化不良表现,
胃粘膜糜烂可有上消化道出血。
2、体征
多不明显,可有上腹轻压痛
三、检查及诊断
(一)检查
1.胃镜及胃粘膜活组织检查: 是最可靠的诊断方法
正常胃粘膜
浅表性胃炎
萎缩性胃炎
2.幽门螺杆菌检测:如快速尿素酶试验、 组织学检查、14C或13C尿素呼气试验、粪便 Hp抗原检测等。
3.血清胃泌素测定:萎缩性胃炎的血清胃泌素
水平明显升高
4.胃液分析:胃体萎缩性胃炎胃酸降低
(二)诊断
1.反复上腹胀痛及消化不良表现
2.Hp检测 3.镜及胃粘膜活组织病理学检查
制定计划
四、治疗要点
1.根除幽门螺杆菌 CBS + 阿莫西林 + 甲硝唑 2.对症处理 3.手术治疗
实施护理
五、护理诊断及措施
(一)护理诊断
1.疼痛:腹痛 与胃粘膜炎性病变有关。
2.营养失调:低于机体需要量 吸收不良等有关。
与厌食、消化
(二)护理措施
1、休息与活动:适当锻炼,避免过度劳累
2、腹痛护理:针灸、热敷、药物止痛等
3、饮食护理:定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽。 避免摄入过分粗、冷、热、咸、甜、辛辣食 物和饮料,戒除烟酒。 4.用药护理:注意用药与进餐的关系
慢性胃炎护理查房
.健康指导
如何预防HP经口传播?为什么本病病人要 养成定期复查的习惯?
效果评价
评价实施护理后病人对疾病、治疗、 护理的身心反应。
病例分析
1.诊断分析 病人病程迁延,无特异症状,有消化不良表 现,胃镜见慢性萎缩性胃炎征象,幽门螺杆菌检 测为阳性。故初步诊断为:慢性萎缩性胃炎。
病例分析
2、护理分析 腹痛——腹痛护理 营养失调:低于机体需要量——饮食护理 平时嗜酒和咖啡——劝其避免饮酒和咖啡 幽门螺杆菌检测(+)——配合使用抗生素等药物
大便潜血试验(+)——饮食、药物、心理等护理
课堂小结
慢性胃炎主要由Hp感染所引起。好发于胃窦部, 常分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、特殊 类型三种。 本病无特异的临床表现,胃镜及胃粘膜活组织 病理学检查是确诊的依据,Hp检测是病因诊断 的依据。 主要对因、对症、治疗、护理
慢性胃炎的教学查房篇2
慢性胃炎护理查房
病例导入
:一.疾病简析
定义及分型: 主要是由Hp感染所引起的胃粘膜慢性炎症,常好发于胃窦部。慢性胃炎分类 浅表性胃炎 萎缩性胃炎 特殊类型:慢性胃窦炎(B型)多见,慢性胃体胃炎(A型)
病因: (1)幽门螺杆菌感染(HP):目前认为是最主要的病因
(2)饮食和环境因素 ;
(3)自身免疫 ;
(4)其他因素。
临床表现 : 病程迁延,病变多有反复。萎缩性胃炎最 常见的临床表现是腹胀。部分可出现食欲不 振、嗳气、反酸、恶心呕吐等消化不良表现,胃粘膜糜烂可有上消化道出血。
检查及诊断:
(一)检查
1.胃镜及胃粘膜活组织检查: 是最可靠的诊断方法
2.幽门螺杆菌检测:如快速尿素酶试验、 组织学检查、14C或13C尿素呼气试验、粪便 Hp抗原检测等。
3.血清胃泌素测定:萎缩性胃炎的血清胃泌素
水平明显升高
4.胃液分析:胃体萎缩性胃炎胃酸降低
(二)诊断
1.反复上腹胀痛及消化不良表现
2.Hp检测 3.镜及胃粘膜活组织病理学检查
制定计划
治疗要点: 1.根除幽门螺杆菌 CBS + 阿莫西林
硝唑 2.对症处理 3.手术治疗。
实施护理
护理诊断及措施
(一)护理诊断 甲 +
1.疼痛:腹痛 与胃粘膜炎性病变有关。
2.营养失调:低于机体需要量 吸收不良等有关。
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