内脏神经 教学课件.pptVIP

(3) 下泌涎核 耳神经节 舌咽神经 (节前纤维) 腮腺 (节后纤维) (4) 迷走神经背核 器官旁节 壁内节 迷走神经 (节前纤维) 相应器官 (节后纤维) 分布于结肠左曲 以上的消化管、 气管、肺和心脏 2) 骶部 sacral portion 骶2-4节段骶副交感核 随骶N?盆内脏N ? 加入盆丛， 分布于盆腔器官附近或在内交 换N元。节后F支配结肠左曲以 下的消化管、盆腔脏器及外阴 迷走神经 盆内脏神经 内脏神经支配小结 副交感 头部 副交感 骶部 交感干颈部 (来自T1-T5) 交感干胸部 (T1-T12) 交感干腰部 盆部 (L1-L3) 头颈部 胸腔脏器 胸腔脏器 腹腔脏器 左曲以上消化管 盆腔脏器 左曲以下消化管 内脏 大神经 内脏 小神经 Main differences between sympathetic and parasympathetic 交感神经 副交感神经 节前神经元所在的中枢部位 T1~L3脊髓节段中间带外侧核 脑干及S2~S4 神经节的位置 椎旁节、椎前节 器官旁节、壁内节 神经节距效应器的距离 神经节较远，故节前纤维短，节后纤维长 神经节较近，故节前纤维长，节后纤维短 分布范围 广泛（胸腹脏器、头颈器官、血管和皮肤） 比较局限，如皮肤、肌内血管，汗腺、竖毛肌等无副交感 作用不同 弥散 比较局限 交感神经和副交感神经的比较 三、 内脏神经丛 交感神经、副交感神经和内脏感觉神经在到达所支配的脏器的过程中，常互相交织共同构成内脏神经丛。各丛的名称按其所围绕的动脉或所分布的脏器而命名。除颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下动脉丛和椎动脉丛等没有副交感神经参加外，其余的内脏神经丛均由交感和副交感神经组成。 心丛 由交感干的颈上、中、下节和T1-5交感节发出的心支以及迷走神经的心支共同组成，按其位置可分为浅、深两丛。 丛内有心神经节（Wrisberg节）迷走神经心支在此换元。 肺丛 位于肺根的前后方，分别称为肺前 丛和肺后丛。 由迷走神经的支气管支和T2-5交感节 的分支组成，丛内含小的副交感节。 腹腔丛 最大的内脏神经丛，位于腹主动脉上段前方。 丛内有若干椎前节，主要是腹腔节，其次是主动脉肾节和肠系膜上节。来自内脏大、小神经的交感神经节前纤维在这些椎前节内换神经元。 分布于肝、脾、胰、肾、及结肠左曲以上的胃肠道，沿途在血管周围形成的神经丛称副丛。 腹主动脉丛 是腹腔丛在腹主动脉表面向下的延续部分，并接受L1-2交感神经节的分支。 分出肠系膜下丛，沿同名动脉分支分布于结肠左曲至直肠上段的肠管。 腹下丛 上腹下丛 （位于第5腰椎前面，两髂总动脉之间。接受腰内脏神经，在肠系膜下节换元。） 下腹下丛(盆丛) （上腹下丛的分支，骶交感干的节后纤维和S2-4副交感节前纤维组成, 分布于盆腔各脏器）。 四、内脏感觉神经 内脏感觉的特点 （1）感觉性质模糊，定位不准确, 具有弥散的特性。 （2）痛阈高,对不同感觉的敏感性不同：一般强度的刺激不产生主观感觉；对牵拉刺激敏感。 Visceral sensory nerves EnteroREceptors Ⅶ，Ⅸ, Ⅹ Nucleus of solitary tract Sympathetic nerve Pelvic splanchnic nerve Posterior horn Thalamus Hypothalamus Cerebral cortex Somatic motor neurons visceral motor neuclei Effectors 牵涉性痛(referred pain)： 当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉，这种现象称为牵涉性痛。产生牵涉性痛的相应皮区(牵涉区)称为海德带(Head’s Zones)。牵涉性痛有时发生在患病内脏邻近的皮肤区，有时发生在距患病内脏较远的皮肤区。 Referred pain 牵涉痛 Ⅳ. The Central Centers of Visceral Nerves 边缘叶 limbic lobe ---is closely related to the visceral activities. 下丘脑 hypothalamus ---is believed to have close relationship with the visceral nerve. 脑干 brain stem 、小脑 cerebellum ---