第18章疼痛评定彭小文.pptxVIP

2017年11月 疼痛评定 疼痛定义 疼痛（pain）是由伤害性刺激引起的一种复杂的主观感觉，常伴有自主神经反应、躯体防御运动、心理情感和行为反应。它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应，如躯体运动性反应和/或内脏植物性反应，常伴随有强烈的情绪色彩。 疼痛的发生机制 疼痛的分类 1.全身性疼痛 2.身体单一部位疼痛 3.身体多部位疼痛 4.生皮节段辐射状疼痛 5.节段或区域上辐射状疼痛 6.其他特指或未特指的痛觉 7.其他特指的感觉功能和疼痛 8.感觉功能和疼痛未特指的身体单一部位疼痛等 1.中枢性疼痛 2.外周性疼痛 3.心因性疼痛 1.单刺痛 2. 灼痛 3. 酸痛 4.放射痛 5.牵涉痛 1.急性疼痛 2.慢性疼痛 3.亚急性疼痛 4.再发性急性疼痛 疼痛评定的注意事项 常用的评定方法 常用的评定方法 常用的评定方法 （三）口述分级评分法 常用的评定方法 45区体表面积评分法是将人体表面分成45个区域并编号，让病人将自己疼痛的部位在相应的区域上标明 评分标准： 1、每一个区域定为1分，总评分反映疼痛区域的数目 2、用不的颜色表示不同的疼痛强度 3、计算病人疼痛占体面面积的百分比 （四）45区体表面积评分法 45区体表面积评分法 颜色 疼痛 标记 无色 无痛 － 黄色 轻度 o 红色 中度 □ 黑色 重度 △ 常用的评定方法 （五）面部表情测量图 极度疼痛 重度疼痛 中度疼痛 轻度疼痛 少量疼痛 无痛 （六）简化McGill疼痛问卷 疼痛分级指数 疼痛描述词（11个） 疼痛感觉分（4个） 目测类比评分（VAS） 现时疼痛强度（PPI） 常用的评定方法 （七）慢性疼痛分级量表 主要用于疼痛持续6个月以上的头、颈、肩、腰腿痛。不仅可以评估患者的疼痛强度，还可以评估疼痛相关的残疾程度，并根据残疾天数计算出残疾分数。 1-2级提示疼痛导致的日常生活能力受限较小；3级提示中度受限；4级提示重度受限 谢谢大家！