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广州市科普设施资源调查表 单位名称（公章）： 地址 互联网主页网址 联系人姓名： 所在部门 联系电话： 电子邮箱： 填表日期： 年 月 日 广州市科学技术局 二OO八年十月 贵单位属于（请选择以下五项中的一项）： 1□科技馆、自然馆、博物馆、展览馆等场馆——请填表1 2□科研院所、大专院校、企业、旅游文化等社会各类机构请填表2 3□媒体类，包括电视台、广播电台、网站、报纸、杂志等大众传媒机构——请填表3 4□科普人才培训、研发及创作类机构——请填表4 5□其它 本页填表说明：如选择第5项，请填完整以下信息后传真或邮寄本页到收表单位；选择1-4项请继续填写相应表格 单位名称（盖章）： 填表人： 联系电话： 表1：科普设施资源调查表（场馆类） 所属类别 □综合性场馆 □专业(题)场馆 □其他类别场馆 所属类别打( √ ) 科普资源 与科普能力状况 科普展区面积： m2 科普接待能力(年接待人数能力) 万人/年 科技陈列品的数量（如动植物等展示标本、实物展品等） 件 科普展板数量 块 科普模型 套 实践、互动式、体验类展教设施数量 套 多媒体、影视科普宣传内容 小时 自我研发的展品、模型、展教设施 （件或套），请列出名单（不够填写另附页）：1、 2、 3、 4、 创作/发行的科普作品 个，请列出名单（不够填写另附页）： 1、 2、 3、 4、 科普人才状况 在岗从事科普工作人员数： 人；科普志愿者队伍 人。 科普策划、研发、创作人才： 人 科普资源已开放情况、开放意愿与计划 （1）是否已经开放给公众？□是……请跳过问题（2）作答 □否 （2）是否愿意愿意开放给公众？□是 □否……跳过本栏问题回答下一栏目 （3）开放时间方式？ □全年开放 □经联系后开放 □固定时间开放（如每周/月/年开放一次） （4）开放形式：□参观 □体验? □实践、操作 □学习、培训 （5）是否收费？□是 □否 收费的标准为 （6）是否有计划成为省市认定的科普基地？□计划近期（5年内）成为省市认定的科普基地 □有长远规