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第二节 附肢骨 枣庄学院体育系 任昭君 一、上肢骨 上肢骨由上肢带骨（由锁骨和肩胛骨）、自由上肢骨（肱骨、桡骨、尺骨及手骨）组成。 （一）上肢带骨 包括肩胛骨和锁骨。 1．锁骨clavicle: 位于:胸廓上方前面的皮下，呈“S”字形。 定位：分内、外两端，上、下两面。内端膨大，外端扁平。上面光滑，下面粗糙。2/3凸向前，1/3凸向后。 构造：内侧端——圆形称胸骨端又叫胸骨关节面，它与胸骨柄的锁切迹相关节； 外侧端——宽扁称肩峰端又叫肩峰关节面，它与肩胛骨的肩峰相关节。 2．肩胛骨scapula：位于：胸廓背面的上侧不规则的三角形骨板。 构造：（1）两面：背侧面和外上方伸出的骨嵴称肩胛冈，冈上窝、冈下窝，肩胛骨向外侧伸称为肩峰。 腹侧面微凹陷称肩胛下窝。 （2）三个缘：上缘短而薄，靠外侧有一切迹称肩胛切迹，向外侧突出称喙突。内侧缘对着脊柱又称脊柱缘。外侧缘靠近腋窝，也称腋缘。 （3）三个角：上角对着第二肋，下角对着第七肋，外侧角有犁形浅窝称关节盂，盂上结节、盂下结节。 （二）自由上肢骨 包括肱骨、尺骨、桡骨、腕骨、掌骨和指骨。 1．肱骨humerus 为典型的长骨。 2．尺骨ulna 3．桡骨radius 4．腕骨carpal bones 8块。 5．掌骨metacarpal bones 5块,。 6．指骨phalanges of fingers 共14块。 1、肱骨　　肱骨humerus是臂部的长管状骨，分为一体两端。　上端：有一半球形的头称肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节。还有外科颈、大结节、小结节、大结节嵴、小结节嵴、结节间沟。 骨体：上半呈圆柱形，下半呈三棱柱形。中部外侧面有一粗糙的隆起，称三角肌粗隆。中后面有一浅沟，称桡神经沟。 下端：两侧有突起，分别称为内上髁和外上髁。内上髁后下方有一浅沟，称尺神经沟。内侧部有肱骨滑车、与尺骨相关节；外侧部有肱骨小头，与桡骨相关节。滑车上方的浅窝称寇状窝、肱骨小头上方的浅窝称桡窝；后面在肱骨滑车上方的深窝称鹰嘴窝。 2、尺骨ulna 位于：前臂内侧，分为一体两端呈三棱柱形。 上端：粗大，前面有一半月形的凹陷关节面，称滑车切迹，与肱骨滑车相关节；滑车切迹前上方的突起称鹰嘴，前下方的突起称寇突；寇突下方有一粗隆，称尺骨粗隆。冠突外侧的凹陷称桡切迹，与桡骨环状关节面相关节。 骨体：呈三棱柱形，上粗下细，外侧缘锐薄，称骨间缘。下端：呈圆球状称尺，外侧有一关节面，称环状关节面，与桡骨的尺切迹相关节。尺骨头后内侧和下的突起称茎突。  3、桡骨radius 位于：前臂外侧，分为一体两端。 上端：呈圆柱状称桡骨小头，上面有一浅凹称关节凹。头的周缘光滑称环状关节面，与尺骨的桡切迹相关节。头下方有桡骨颈，颈的内下侧有一粗糙隆起，称桡骨粗隆。 骨体：呈三棱柱形，内侧缘锐薄，称骨间缘。 下端：粗大，下有一关节面称腕关节面，与腕骨相关节；内侧的凹陷称尺切迹，与尺骨环状关节面相关节；外侧向下的突起称茎突。 4、手骨 包括腕骨，掌骨和指骨三部分　（1）腕骨：腕骨carpal bones是短骨，共有8块排成两列，每列为4块。 近侧列：分别为舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨，除豌豆骨外，其余3块骨均与桡骨下端关节面相关节。 远侧列：分别为大多角骨、小多角骨、头状骨及钩骨，均与掌骨相关节。  （2）掌骨　　掌骨metacarpus共5块，为小型长骨。分一体两端，近侧端称为底，第1掌骨底关节面呈鞍状。体呈棱柱形。远侧端为掌骨小头。　　（3）指骨　　指骨phalanges拇指为两节，其余各指均有3节指骨，由近侧向远侧依次为第1节指骨（近节指骨），第2节指骨（中节指骨），第3节指骨（末节指骨）。指骨也是小型长骨，分底、体、滑车。 手腕骨歌诀 舟月三角豆，大小头钩骨；摔跤若易折，先查舟月骨；掌骨底体头，指骨近中远。 二、下肢骨 　下肢骨分为下肢带骨和自由下肢骨。下肢带骨即髋骨，自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨及7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨。 。 （一）下肢带骨 即髋骨hip bone, 髋骨：属不规则骨。 位于：躯干下端的两侧，左右各一，构成骨盆侧壁，是下肢与躯干相连结的骨。 特点：髋骨上部为扁板状的骨块，中部窄厚，外侧有一深窝称髋臼，下部有一大孔称为闭孔。髋骨由髂骨、耻骨和坐骨3块骨借软骨连结。16岁左右软骨骨化，结合成一块髋骨。 （1）髂骨： 髂骨体：肥厚不规则，构成髋臼的上部。 髂骨翼：扁薄，上缘弯曲成s 形，称髂嵴，前端有髂前上嵴，髂前下嵴，后端有髂后上棘、髂后下棘。 髂骨翼内面：光滑而凹陷称髂窝、弓状线。 髂骨翼后面：有耳状面，与骶骨耳状