兰州市医疗保险宣传汇总.docVIP

根据精神为进一步做好医疗保险制度改革的宣传工作，加大宣传力度，把改革的形势讲明、意义讲透、政策讲准、内容讲清，提高广大职工群众对三项改革意义的认识，让广大职工群众理解、支持和参与三项改革，晚报共同宣传工作的具体实施方案。争取通过一段时间、多种形式的宣传，把医疗保险的政策规定讲明，把就医看病的程序讲透，把医疗费用的分担情况搞清，让每一个职工都清楚参加医疗保险应尽的义务和应缴纳的费用，门诊、住院医疗费用如何报销，个人应负担哪些项目的费用，个人帐户IC卡如何使用等医保实际应用环节。为突出这一次宣传活动的针对性和服务性，解决参保人员最关心、最需要掌握的医保政策规定和就医程序、费用结算办法，将积极配合各家新闻单位，提供全医保改革的进展情况和政策指导，并在网站（网址：.）上及时发布医疗保险信息，共同做好宣传工作。 基本医疗保险的筹资与保障水平与我市经济和社会发展水平及各方面的承受能力相适应； （二）城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险； （三）基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担； （四）基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合； （五）基本医疗保险原则上实行市级统筹，属地管理，由市人民政府统一组织实施。党政机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工；国有企业、集体企业、私营企业及其职工，港、澳、台及外商投资企业的中方职工；外埠党政机关和企业驻甘办事机构及其职工；上述单位的退休人员和按国务院国发[1978]104号文件办理退职手续(以下简称退休人员)。（按国家统计局现行规定列入工资总额统计口径计算）（包括工资、奖金、津贴、补贴等收入）由用人单位从职工工资中代为扣缴。市灵活就业人员基本医疗保险宣传市劳动保障局关于兰州市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险暂行办法》（兰政办发[2004]37号）、《兰州市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险暂行办法实施细则》（兰劳社发[2005]52号）的有关主要规定加以说明。 一、制定《办法》的目的为保障灵活就业人员的基本医疗权利，切实解决城镇下岗失业人员接续保险关系及个体从业和灵活就业人员的参保问题，实现病有所医。二、参保范围三、保险关系的办理保存其档案关系的劳动保障事务代办机构办理参保手续。目前市劳动和社会保障行政部门委托代办基本医疗保险的机构为 兰州职业介绍服务中心 城关区旧大路293号 电话 8867424 省人才交流开发服务中心 城关区皋兰路78号兴业大厦6楼 电话 8818942 中国兰州工程技术人才市场 城关区庆阳路159-161号民安大厦B座5楼 电话 8440475 兰州市城关区人力资源市场 城关区陇西路48号1楼 电话 8480802 没有在上述代办机构存档的人员，在各县区医疗保险局或委托存档处办理基本医疗保险参保手续。（）原在单位单位终止、并与签订银行代扣代缴协议。协议签订后由参保人统一银行开设帐户每月四、缴费凡参加我市基本医疗保险的灵活就业人员 ，在未办理退休(职)手续前,其基本医疗保险费由个人按本省上年度职工社会平均工资的4.5%缴纳，大额医疗保险费由个人按每人每月5元的标准缴纳；以2004年本省月社会平均工资1059.25元为例来计算，一年需缴纳基本医疗保险费1059.25×4.5%×12＝572.04元，大额医疗保险费60元，全年缴费合计632.04元。五、参加保险享受的医疗待遇医疗保险遵循权利与义务相统一的原则，缴费达到一定年龄可享受退休待遇。灵活就业参保人员符合国家法定退休（职）条件，个人缴费年限（含视同缴费年限）达到男满30年，女满25年，且实际缴纳基本医疗保险费年限不少于10年，方可享受退休（职）人员的社会统筹医疗保险基金支付的医疗保险待遇。凡不足以上缴费年限规定的，在退休（职）时，应以本省上年度职工社会平均工资为基数和缴费比例，足额补缴所差年限的基本医疗保险费用后，方可享受退休（职）人员的社会统筹医疗保险基金支付的医疗保险待遇。 设定待遇享受等待期，享受参保人员的社会统筹医疗保险基金支付的基本医疗保险待遇和大额医疗保险待遇。灵活就业人员所缴费只建立社会统筹基金，不设立个人帐户，门诊医疗费由个人自付。六、医疗费用结算方式参保人生病住院时，凭本人《兰州市城镇职工基本医疗保险证》和《兰州市社会保障卡（IC卡）》（委托代理机构开具的介绍信）在定点医疗机构医保办进行住院登记后，享受基本医疗保险住院医疗待遇，根据医院有关规定预缴部分押金后即可在定点医院实行记帐治疗，待治疗终结后凭本人医疗保险证和医保IC卡办理结算和出院手续，参保人员只需按政策规定支付应由