危险作业审批登记表.docVIP

危险作业审批登记表 编号 分包单位全称 授权现场负责人 危险作业类别 作业位置 作业内容 作业人员 开工时间 年 月 日 完工时间 年 月 日 危险作业清单 编号 工程名称 序号 危险作业名称 现场是否存在 备 注 1 爆破 0 作业许可、旁站监督 2 大型构件吊装 0 作业许可、旁站监督 3 大模板支撑体系搭设 0 作业许可、旁站监督 4 大模板支撑体系拆除 0 作业许可、旁站监督 5 塔式起重机安装 0 作业许可、旁站监督 6 塔式起重机拆卸 0 作业许可、旁站监督 7 室外电梯安装 0 作业许可、旁站监督 8 室外电梯拆卸 0 作业许可、旁站监督 9 高大脚手架拆除 0 作业许可、旁站监督 10 临时设施拆除 0 作业许可、旁站监督 11 交叉作业 0 作业许可、协调 12 动火作业 0 作业许可、动火审批 13 有限空间作业 0 作业许可、旁站监督 14 悬吊作业 0 作业许可、旁站监督 15 其他危险作业 0 作业许可、旁站监督 危险源清单 工程名称 验收日期 序号 危险源项目 单位 原有未拆除 新增搭设 新增拆除 现有未拆除 1 物的不安全状态 临舍 平米（㎡） 2 基坑支护 土钉墙 平米（㎡） 3 护坡桩 平米（㎡） 4 自然放坡 平米（㎡） 5 高大模板支撑系统 6米~8米 平米（㎡） 6 8米~10米 平米（㎡） 7 》10米 平米（㎡） 8 各类脚手架 落地式外脚手架 平米（㎡） 9 吊篮脚手架 台 10 悬挑式外脚手架 平米（㎡） 11 挂脚手架 品 平米（㎡） 12 附着式升降脚手架 品 平米（㎡） 13 门型脚手架等 平米（㎡） 14 使结构临时承重 堆放物料 吨 15 行走大型车辆和吊装设备 吨 16 其他 17 物的状态 临边 基坑临边 延米（m） 18 楼层四周临边 延米（m） 19 阳台临边 个 20 楼梯临边 延米（m） 21 垂直运输卸料平台临边 个 22 电梯井口临边 个 23 洞口 预留洞口 个 平米（㎡） 24 井道口 个 平米（㎡） 25 高处作业平网 外立面平网 平米（㎡） 26 各类脚手架平网 平米（㎡） 27 满堂脚手架施工平网 平米（㎡） 28 其他 平米（㎡） 29 物的状态 高处作业操作架 支拆模板操作架 个 30 绑扎钢筋操作架 个 31 安装设备操作架 个 32 砌筑操作架 个 33 其他 个 34 大模板 无操作架或支撑 个 35 井道承重平台 个 36 物料周转平台 悬挑式出料平台 个 37 落地式出料平台 个 38 马道 个 39 人的行为 安全带 条 40 物的状态 吊装器具 个 41 大模板 封闭存放区 个 42 存放插架 个 43 布料杆等机具存放 个 44 交叉作业防护 采用非落地式脚手架进行回填土施工 平米 45 处于塔吊等设备起重臂回转范围之内的人流较多的通道 平米 46 结构施工时相邻近的作业面存在较大高差 延米 47 其他情况 48 建筑物进出通道口 个 49 机械防护棚 个 50 机械首层进料口 个 51 人的行为 安全帽佩戴、使用 顶 52 物料吊运 53 物的状态 配电系统 54 总箱 个 55 分箱 个 56 开关箱 个 57 高压线路防护 延米 58 电焊机 台 59 塔吊、室外电梯、脚手架、玻璃幕墙等高大设施的避雷装置 个 危险作业审批表 编号 分包单位全称 授权现场负责人 危险作业类别 专职监管员 作业位置 作业内容 作业人员 开工时间 年 月 日 预计完工时间 年 月 日 主要安全措施：