必威体育精装版妇产医院管理制度医院产科制度.docxVIP

目 录门诊工作制度分娩区工作制度交接班制度消毒隔离制度安全管理制度差错防范制度急救药品管理制度危重病人抢救制度病历书写规范和质量检查制度出生医学证明管理制度接受转诊和反馈转诊病人制度登记统计制度孕产妇、围产儿死亡讨论制度及报告制度人员业务培训制度产科质量自我评估制度剖宫产术前讨论、术后审核制度三级医师查房制度产科用血抢救管理制度对下级助产机构的指导、培训制度高危妊娠管理制度门诊工作制度一、对计划外妊娠者，应进行计划生育政策宣传，动员其终止妊娠。对婚外妊娠要求终止妊娠，应尊重其隐私权。二、认真接待每一位来诊孕妇，不分本社区内外，均应完成建卡工作，对来自外社区的孕产妇，如将来不在本院分娩时，应指导其到原居住社区进行围产期保健工作，卡随其带回，对相邻社区孕产妇同样对待，如因区域管理统计需要，可将有关资料寄到该社区相关部门。三、遇有未在本院建卡、进行围产期保健的临产妇，要同样热情接待，不得推诿拒绝。四、认真做好高危孕产妇的筛查工作，按期进行高危评分，并说服动员其到上级医院进行相应处理。五、按期检阅存档孕产妇保健卡，发现未按期来复检者，要通过有效通讯手段，嘱其按时复检。对有高危迹象或倾向的孕产妇，如通讯邀检无效，必要时应作家庭访视。六、利用多种形式认真做好孕产妇保健健康教育工作。做好教育指导及咨询工作。七、认真按各种规范要求，书写门诊有关医疗文件，如门诊病历，围产期保健卡、各种检验单、检查单、门诊处方等。八、做好产妇出院后的家庭访视工作，处理突发问题。九、按要求做好有关登记、统计工作。分娩区工作制度一、产房应经常维持在消毒无菌状态，工作人员应严格遵守无菌操作规程。二、产房实行24小时值班制，以便随时接待产妇分娩，值班人员不得擅离职守。三、实行2名医务人员接产工作制，严禁一人操作。四、严密观察产程进展，指导产妇密切配合，及时检测产时指证，发现难产或情况急剧变化，应及时向上级医师汇报，请求协助处理并及时告知家属。五、产房临产妇如需转院，必须产妇生命体征基本平稳，且全程有医务人员及家属陪同。六、认真随时做好产时分娩记录，画好产程图，遇有抢救情况必须于抢救结束6小时内据实补记。七、胎儿娩出经有关处理后，交母亲过目，并重点告知婴儿性别。体格检查如有异常立即告知母亲及有关家属，。八、产妇产后应在产房休息观察二小时，如无异常可返回病房。九、基层医院产科产房目前不实行产妇亲属在产房陪产（不论性别），产房禁止男性人员进入，但他科或上级医院会诊人员、抢救人员除外。十、分娩结束后，产房进行终末消毒，清点卫生材料、药品、按基数及实际消耗数增添补充。交接班制度一、我院实行２４小时值班制。值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。 二、 对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。 三、 值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。遇有需经主管医师协同处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合。 四、 值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。五、 每日晨会，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。消毒隔离制度工作人员进入待产室、产房、手术室要更换手术衣、口罩、帽子、鞋子2、待产室、产房整齐清洁，地面无污迹，每天用含氯消毒液拖地，各室拖把专用，均有标记，分别挂置，墙壁、无影灯与桌面等处，每日擦抹一次，晨晚均要开窗通风，避免室内空气污浊。3、消毒液浸泡，每周更换一次，各种消毒液浓度要达到要求。4、待产室、产房每周彻底清扫一次，每日用紫外线或电子灭菌灯定时消毒，每月作空气细菌培养和工作人员手细菌培养各一次。5、物品排列有序，消毒与未消毒物品严格分开，并有标志。6、产包及器械高压灭菌，包皮附有日期，保持7天到期不用另行消毒。持物钳的消毒缸，每6小时更换一次，并行高压灭菌。7.隔离产房：供妊娠合并传染性疾病、感染的产妇专用。凡是表抗（+），乙肝病人用过的器械需双消毒。如布类物品用0.2%过氧乙酸浸泡30分钟后再交洗衣房清洗消毒，一次性物品用后装在密闭的黄色垃圾袋内送焚烧炉。8、产妇用的拖鞋及产床、带产床每次用含氯消毒液浸泡30分钟后晾干备用。产妇推车每日用含氯消毒液擦洗一次。9、产床必须清洁干净，无血迹，无污垢。安全管理制度一、医务人员要树立质量安全意识，医疗工作必须严肃认真，在医疗活动中，要严格执行有关法律法规、各种规章制度和操作规程。二、执行好“差错事故防范处理制度”。三、对于违背规章制度和操作常规