综合肺康复教育在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用精选.docVIP

综合肺康复教育在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用 ,?. 【 】 ; ; 慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限特 . 临床资料 本组 患者 例,诊断年限:年 例, ~ 年 例, 年 例;性别:男 征的疾病 。全国每年因 死亡的人数达例,女 例;文化程度:小学及以下 例,初中 万,致残人数在? 万。肺康复是慢性呼吸 例,高中或中专 例,大专或本科 例;婚姻状况:已 病患者标准治疗的内容之一,也是稳定期 管理 婚 例,离异 例,丧偶 例;医疗支付方式:公费 的重要策略。然而,在 的防治中,目前尚缺乏 例,医疗保险 例,自费 例;家庭收人: 元以 形式多样、生动活泼的教育管理手段。研究表明,大 下 例, ~ 元 例, ? 元多数老年 患者因活动能力受限而不能坚持康 例, 元以上 例;职业:农民 例,工人例, 复锻炼,或伴有明显的认知功能障碍,很难学会正确 干部职员 例,退休 例;吸烟状况:吸烟 例,过 的使用吸入剂药物等,这些均需要医护人员加强患者 去吸、现在已戒烟 例,从不吸烟 例;慢性病:无 的教育与管理,开发多渠道、多形式、多学科参与的综 并发症 例,有并发症 例。入选标准:①符合 合肺康复教育策略 。 年 月~年 月, 诊治指南 年修订版 的标准 ;②年龄 我们将综合肺康复教育模式应用于 例老年 为 岁以上;③能读写中文,无沟通障碍。排除标 患者中,取得满意效果。现报告如下。 准:①具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病;②合并 资料与方法 严重的心、肝、肾及神经系统疾病的患者。按照随机 数字表的方法随机分为实验组和对照组各 例。实 基金项目 广东省医学科研基金立项课题项目。 通讯作者 验组男 例、女 例,年龄. .岁,病程 齐鲁护理杂志 年第 卷第 期 . ± .年;对照组男 例、女 例,年龄 者,有的放矢或者进行肺康复教育,同时邀请主要照. ± .岁,病程 . ± .年。两组一般 顾者参与学习、分享及交流。 资料比较差异无统计学意义 .。 . 测评工具 ①自我效能:采用等 设计 . 方法 本研究通过广州医学院第三附属医院伦 的 自我效能量表。香港理工大学的黄 理委员会批准。对照组:实施传统健康教育,即接受 金月教授等将之引进国内并对该量表进行汉化并将 病房常规治疗、护理和健康教育,全面评估患者健康 之简化,重测信度 . 和内容效度为 . ,简化后 教育需求后从患者住院第 天起实施健康教育,内容 的量表包括 个条目, 个维度 负面影响、极端情 包括讲解 防治的相关知识,使用定量吸入剂的 绪激动、体力活动、天气/环境和行为危险因素 。 目的、方法、药物安全、氧疗及康复运动等健康知识, 采用 级评分法,得分越高,说明患者的自我效 同时教育患者遇有疑难问题拨打科室电话咨询,指导 能水平越高。干预 个月时测评患者的自我效能。 患者出院后按时服药定期门诊复查。实验组:除接受 ②健康行为:采用健康行为量表 测定患者的健 传统健康教育外,在患者出院前或门诊服务时,应用 康行为,该量表 是美国护理学家设计制定的, 综合肺康复教育的模式,组织观看多媒体综合肺康复 共 个条目,分别为健康责任感、躯体活动、营养、心 健康教育片,发放 患者手册,患者手册是研究 理、健康、人际关系和压力管理等 个维度,采用 . 小组根据慢性病患者教材《慢性病患者如何过上健级评分,得分越高表示自我护理能力为越好 。 康幸福的生活》和《慢性阻塞性肺疾病的预防与防 得分高于总分或各维度分的%为高等水平, % 治》和《慢性阻塞性肺疾病》的内容进行编写,其内容 ~%为中等水平,低于 %为低等水平。 年 注重可操作性,图片丰富,多感官的刺激,激发患者的 台湾学者 等 将其翻译成中文,并在台湾人群 学习兴趣,使患者主动学习,有利于患者接受。具体 测得很好的效度和信度。干预 个月时测评患者的 实施方法如下:①组建“ 综合肺康复教育”小组 健康行为。③呼吸困难评分及圣乔治呼吸问卷:呼吸 和人员培训。由老年护理专科护士 名、呼吸内科副 困难评价:采用医学究委员会推荐的呼吸困难严重程 主任医师 名、呼吸内科护士长 名、呼吸内科工作 度分级评分标准 ,评分 ~ 分,得分越高,说 年以上的护士 名和康复科医师 名组成,共 明患者呼吸困难状况越严重 ;采用圣乔治呼吸问 名成员。研究小组成员均接受 患者综合肺康 卷 测量慢性气流受限疾病患者的呼吸问 复教育的相关知识的短期培训,并在实施的过程中一 题对生活质量的影响,该问卷共 个条目, 个维度 起探讨遇到的问题。②出院前观看研究小组制作的 分别为症状、活动能力和日常生活的影响 , 多媒体综合肺康复教育宣传片 ,每人分发一本 患者中进行重测信度检验,组内相关系数分