第四章耳鼻喉的应用解剖生理课件精选.ppt

第五节 气管、支气管及食管的应用解剖生理 * 一、气管及支气管的应用解剖 气管分为左、右支气管。成人气管平均长度约10~12cm。 右主支气管较粗而短，与气管纵轴的延长线约成20°~ 25°角。 左主支气管细而长，与气管纵轴的延长线约成45°角。 气管隆嵴偏于左侧，因此气管异物易落入右主支气管。 生理功能：通气及呼吸调节功能、清洁作用、免疫功能、防御性咳嗽和屏气反射。 * * 第四章 耳鼻喉的应用解剖生理 Xx医院 xx * 本章内容将分为3个部分讲述 耳的应用解剖生理 鼻的应用解剖生理 喉的应用解剖生理 * 第一节  耳的应用解剖生理 一、耳的应用解剖 　　 耳廓 外耳　 外耳道 鼓室 鼓窦 耳 中耳 咽鼓管 乳突 骨迷路 内耳 膜迷路 * 耳分为外耳、中耳和内耳3部分 * （一）外耳 耳廓 外耳道 * 1.耳廓:软骨构成支架，外覆骨膜皮肤。 * 软骨部--外1/3 骨部--内2/3 2.外耳道：始于外耳道口向内止于骨膜。 长2.5-3.5cm，外1/3为软骨部,内2/3为骨部。软  骨部皮肤富有毛囊和皮脂腺，是耳疖的好发部位。 * 特点 : 成人：略呈“S”形弯曲，检查时应向 后上提起。 婴幼儿：外耳道尚未发育完全，狭小而塌陷，检查时应将耳廓向后、下方牵拉。 * （二）中耳 由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管构成。 * 鼓室六壁模式图 * （1）上壁：名鼓室盖，与颅中窝相隔。 （2）下壁：为骨薄板，与颈静脉球相邻。 （3）前壁：上部有二口，上为鼓膜张肌半管的开口，下为 咽鼓管的鼓室口。 （4）后壁：又名乳突壁，有面神经垂直通过。 （5）内壁：即内耳外壁，从上至下有水平半规管凸、面神 经管凸、前庭窗、鼓岬和蜗窗。 （6）外壁：主要由骨膜构成。骨膜为一椭圆形、半透明薄 膜，约8mm×9mm大小，呈浅漏斗状，介于鼓室与外耳 道之间。 1. 鼓室 为含气空腔,内有锤骨、砧骨和镫骨3个听小 骨构成听骨链，鼓室形似一竖立的小火柴盒，有6个壁。 * 2.鼓窦 为鼓室后上方的含气腔，向与上鼓室、向与乳突房相通。 3.乳突 含许多大小不等、形状不一、相互连通的气房。根据气房发育的程度，分为气化型、板障型、硬化型和混合型。 乳突 鼓窦 * ☆4.咽鼓管 咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽的管道。外 1/3为骨部，内2/3 为软骨部。有调节中耳腔与外  界平衡的作用。 咽鼓管 * 儿童与成人咽鼓管的比较 短、宽 水平 ☆ 婴幼儿的咽部感染易经此管侵入鼓室引起感染。 * （二）内耳 又称迷路，位于颞骨岩部。分为骨迷路和膜迷路，两者形状相似，膜迷路位于骨迷路内。 1.骨迷路 包括前庭、半规管和耳蜗。 2.膜迷路 由椭圆囊，球囊，膜蜗管及膜半规管组成 * 二、耳的生理（一）听觉生理 1.空气传导 2.骨传导（二）平衡生理 * 第二节 鼻的应用解剖生理 一、鼻的应用解剖生理 鼻由三部分构成： ■外鼻 ■鼻腔 ■鼻窦 * （一）外鼻 突出于面部中央，三边形锥体，易受外伤。骨部皮肤薄而松，软骨部皮肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富，易发生座疮和疖肿等。 外鼻的静脉经面静脉、内毗静脉及眼静脉与颅内海绵窦相同，且面部静脉无辨膜，血液可反流，挤压鼻或上存疖肿可引起致命的海绵窦血栓性静脉炎。 * 外鼻静脉回流特点 静脉无瓣膜， 双向流动 挤压鼻、上唇部疖肿 (“危险三角区”) 细菌栓子 海绵窦血栓性静脉炎 外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系 * （二）、鼻腔 起自前鼻孔，经后鼻孔与鼻咽部相