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蚌埠市南出口公路（S207蚌西路）改造工程 PAGE 364 检 验 申 请 批 复 单 监-08 合同号： 承包人：安徽水利开发股份有限公司 编号： 工程项目名称 蚌埠市南出口公路改造工程 工程地点及桩号 具体部位 检验内容 要求到现场检验时间： 承包人递交日期、时间和签字： 监理员收件日期、时间和签字： 监理员评论和签字： ______年___月___日时间： 本项目是口否口可以继续进行： 理由： 质量证明附件： 监理工程师签字： ______年___月___日 承包人收到日期、时间签字： ______年___月___日时间： 路基、构造物、路面高程测量表 检-02 合同号： 承包人：安徽水利开发股份有限公司 共 页第 页 测量范围或桩号 测 量 点或 桩 号 水准尺读数 仪器高 测 量 高 程 设 计 高 程 差值（mm） 备 注 前 视 中 视 后 视 测 量 计 算 复 核 承包人自检意见及签名 年 月 日 监理工程师意见及签名 年 月 日 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。  路基、路面中线平面位置检测表 检-03 合同号： 承包人：安徽水利开发股份有限公司 共 页第 页 测量范围 或桩号 桩 号 实际坐标 设计坐标 偏差值 备 注 X Y X Y ΔX ΔY 测量 计 算 复核 承包人自检意见及签名 年 月 日 监理工程师检查意见及签名 年 月 日 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 路基、路面宽度检测表 检-16 合同号： 承包人：安徽水利开发股份有限公司 共 页 第 页 测量范围 桩 号 设计宽度（m） 允许偏差 实测值（m） 备 注 左 右 左 右 不小于设计值 老路面板宽度为 米，实测宽度为主道轴线到拓宽段边线距离。 不小于设计值 不小于设计值 不小于设计值 不小于设计值 不小于设计值 不小于设计值 不小于设计值 不小于设计值 不小于设计值 不小于设计值 不小于设计值 不小于设计值 不小于设计值 不小于设计值 不小于设计值 不小于设计值 不小于设计值 不小于设计值 不小于设计值 实测点数/合格点数 合格率 检测人 施工负责人 承包人自检 意见及签名 签名 年 月 日 监理工程师检 查意见及签名 签名 年 月 日 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 路基、路面填筑松铺厚度检查表 检-17 合同号： 承包人：安徽水利开发股份有限公司 共 页第 页 测量范围或桩号 规定厚度 桩号 实测值（cm） 桩号 实测值（cm） 桩号 实测值（cm） 测 量 施工负责人 承包人自检意见及签名 签名 年 月 日 监理工程师检查意见及签名 签名 年 月 日 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。  路基、路面压实厚度检查表 检-17-1 合同号： 承包人：安徽水利开发股份有限公司 共 页第 页 测量范围或桩号 规定厚度 桩号 实测值（cm） 桩号 实测值（cm） 桩号 实测值（cm） 测 量 施工负责人 承包人自检意见及签名 签名 年 月 日 监理工程师检查意见及签名 签名 年 月 日 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 土方分层压实度检验签证表 检-18 合同号： 承包人：安徽水利开发股份有限公司 共 页第 页 试验单位 蚌西路项目部工地试验室 测试层次 试验者 检测起讫桩号 测试日期 层次和离路床顶的距离 填报者 检验位置 (桩号和距中线的距离) 实测干密度(g/cm3)